信阳市中心医院 三级甲等 公立医院

穿刺活检进行病理学检查被称为肿瘤诊断的“金标准”。近日，信阳市中心医院普通外科一病区成功完成了超声引导下腹腔肿物穿刺活检术，该项技术的成功运用标志着信阳市中心医院在肿瘤病理穿刺诊断领域又取得了新的突破。

患者为一位57岁的男性，因外院检查提示腹腔内不明原因出现巨大实性肿块，伴疼痛，为求进一步治疗，慕名来到信阳市中心医院普通外科一病区王永光医师的诊室。入院后行腹部CT检查发现十二指肠邻近空肠壁恶性肿瘤性病变伴腹腔及腹膜后多发肿大转移淋巴结可能。由于性质不明，需要行超声引导下腹腔包块穿刺组织学活检术，明确占位包块性质，为后续治疗及时提供可靠支撑。

经过完善检查、严密评估以及与患者的充分沟通后，王永光医师决定采用超声引导下腹腔肿物穿刺活检术进行诊治明确性质，由于腹腔内器官较多，此次穿刺活检最大的难度是避免穿刺到胃、十二指肠及肠管等多个重要部位。王永光医师、李晨医师运用先进的B超精准定位，引导穿刺针置于最理想的穿刺部位，术中穿刺点、进针方向、角度、深度精准，精准避开了腹腔脏器，准确穿刺肿瘤组织，顺利完成活检，并将标本送至病理科进行进一步检测，病理科医师收到穿刺标本后，对其进行了包括免疫组化在内的多项指标检测，最终结果回示：考虑腺癌，倾向肠道来源。

此手术穿刺全程耗时仅5分钟，其间几乎无出血，患者无任何不适。患者穿刺后状态良好，无术后并发症，为后续进一步治疗提供了有力的依据。明确诊断后，肿瘤内科医师针对患者的病情制定了个体化治疗方案。经过治疗后，很快顺利出院。

知识链接

超声引导下穿刺结合了超声成像技术和穿刺技术，通过超声图像来引导医生准确地定位和穿刺身体内的特定区域。在穿刺过程中，医生会将超声探头放置在患者的皮肤上，并使用超声成像来定位目标区域。通过实时显示的超声图像，医生可以清楚地看到目标器官或组织的位置、形状和结构，从而准确定位穿刺点，对肿瘤进行活检，以便判断肿瘤的性质和病情。为临床医生提供快速、准确和可靠的诊疗手段，对于一些深部肿瘤的诊治将具有重要的临床应用前景。

超声引导下穿刺优势在于:

1、实时导引:超声引导下穿刺提供实时的图像导引，医生可以在穿刺过程中实时观察目标区域的结构和位置，并及时调整穿刺角度和深度。这有助于提高穿刺的准确性和成功率。

2、无放射线:超声引导下穿刺不涉及放射线，适用于对放射线敏感的特定患者群体，如孕妇和儿童。

目前普通外科一病区在周明银主任的带领下，已开展数百例超声引导下甲状腺、乳腺穿刺活检、超声引导下淋巴结及肿物穿刺活检、超声引导下肝占位穿刺活检；超声引导下甲状腺、乳腺结节射频消融术;超声引导下肝脏实体肿瘤射频消融术。今后普通外科一病区还将继续探索、推广和深化超声引导下穿刺活检、引流以及消融等多项技术，为广大患者提供更好的医疗服务，为信阳地区的人民健康事业和生命安全做出积极贡献！

信阳市中心医院