济宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

今年67岁的刘女士被诊断为膝关节骨性关节炎，在济宁市第一人民医院骨关节外科西院病区接受了膝关节置换+髌骨置换手术，术后第1天膝关节疼痛明显好转，可以完成踝泵运动及直腿抬高训练；术后第2天膝关节伸直功能良好、能自行屈曲至100°，可以扶拐下床行走。打破了之前对手术的恐惧，术后效果非常满意。

像刘女士一样担心术后膝前疼痛的，不在少数。济宁市第一人民医院骨关节外科高凯副主任医师介绍，虽然膝关节置换术已非常成熟、假体使用寿命不断延长，但术后膝关节膝前疼痛仍旧阻碍患者功能锻炼、严重影响患者满意度。目前置换术后膝前痛的发生率约在4%～49%，髌股关节稳定性、髌股关节轨迹、髌骨骨关节炎的进展、髌股关节压力、髌骨位置等均是导致膝前疼痛的重要原因。因此，髌骨的处理在全膝关节置换术中显得十分重要。

济宁市第一人民医院骨关节外科高凯副主任医师及其团队在膝关节表面置换的基础上，应用髌骨置换技术，对磨损及增生的髌骨进行截骨处理，并安放人工假体，有效地改善髌股关节轨迹、降低了髌股关节压力、减少了髌骨与股骨假体的磨损，从而明显减轻患者术后膝前疼痛，延长了假体使用时间，有利于患者更快地恢复关节功能。

出院后，刘女士一直规律复诊，并在今年9月接受了另一侧膝关节置换+髌骨置换手术，术后1个月复查时双侧膝关节前方及关节间隙均无明显的压痛，膝关节伸屈功能及肌肉力量恢复良好，上下楼时疼痛感也消失了。

全膝关节置换术可以大大减轻患者膝关节疼痛，改善患者生活质量，而髌骨置换技术的应用可以减轻术后膝前疼痛的发生，扫清了患者康复锻炼中的障碍，有利于患者更快地恢复日常生活。目前，济宁市第一人民医院骨关节外科西院病区已开展30余例膝关节表面置换+髌骨置换术，均取得良好疗效。

项目负责人

高凯，医学博士，博士后，副主任医师，山东第一医科大学博士研究生导师，山东第一医科大学、山东中医药大学、济宁医学院硕士研究生导师，齐鲁卫生与健康杰出青年人才。

擅长膝关节骨性骨节炎的保膝及关节置换；股骨头坏死、股骨颈骨折、先天性髋关节发育不良的保髋及关节置换；关节镜下治疗肩袖损伤、前后交叉韧带损伤，髌骨脱位、半月板损伤、腘窝囊肿等手术。尤其擅长髌骨置换、PRP注射、机器人辅助下髋、膝关节置换术，髋、膝关节置换术后假体松动、感染的诊疗等复杂手术。

济宁市第一人民医院骨关节外科西院区特色诊疗

1、膝关节置换、髋关节置换、人工股骨头置换等初次人工关节置换手术；

2、关节镜下肩袖修补、交叉韧带重建、半月板修整缝合等运动系统损伤微创治疗；

3、髋、膝关节置换术后假体松动、感染的翻修治疗；

4、修复关节软骨的富血小板血浆注射术治疗等。

来源：济宁市第一人民医院