上海交通大学医学院附属瑞金医院 三级甲等

10月26日，JournalofNeurology,NeurosurgeryandPsychiatry杂志发表瑞金医院陈生弟教授的一项研究，认为长期坚持太极拳训练对早期帕金森病患者具有显著益处，可改善其运动症状和非运动症状，可以减缓运动症状及非运动症状的进展速度，减少患者需要的药物剂量，推迟致残时间，减轻照料者的负担，减少运动并发症的患病率，对早期帕金森病的干预具有重要意义。

陈生弟教授团队自2016年1月正式开始与专业太极拳团队合作。研究中的5期太极班患者学员坚持在专业老师的指导下每周两次面对面授课以及在家中训练，并定期接受随访及相关量表等评估，最后一次随访于2021年7月份完成。对照组的患者招募采用了倾向性匹配的方法。最终，太极组有143人，对照组有187人，均为50—80岁的早期原发性帕金森病患者。

研究发现，长期坚持太极拳训练对帕金森病患者具有积极效果。通过UPDRS总分评估患者的病情进展程度，太极组患者UPDRS分数平均每年上涨约3分，而对照组平均每年上涨近5分，二者之间有统计学差异，提示太极组相较对照组疾病进展慢；另外，在接受抗帕金森病治疗的需求方面，无论是左旋多巴等效剂量还是接受深部脑刺激等外科手术治疗方面，太极组比对照组的需求有延缓。此外，研究团队还发现，在自主神经功能、认知（特别是前额叶皮层功能）、睡眠及生活质量方面，太极组患者的进展相较对照组延缓，在情绪、嗜睡及后皮层认知方面也有延缓的趋势。

而在帕金森病并发症的患病率方面，无论是运动并发症（包括异动症、症状波动、肌张力障碍）还是非运动并发症（如幻觉、帕金森病轻度认知障碍或不宁腿综合征），太极组均比对照组低，提示长期坚持太极拳训练可以减少并发症的发生。在本研究中，并没有观察到太极组和对照组的不安全事件发生率有差异，提示对于早期原发性帕金森病患者而言，太极拳训练是安全的。

陈生弟教授介绍，帕金森病为一进行性加重的具有致残性的神经系统退行性疾病，以运动迟缓、静止性震颤、肌强直等为主要临床表现。据估计，至2030年，我国帕金森病患者总数将近500万人。在目前帕金森病的治疗中，患者所面临的难题包括长期药物治疗所带来的运动和非运动并发症、药物对平衡及非运动症状改善欠佳等，而运动疗法对于帕金森病的治疗有积极效果。自2012年《新英格兰医学杂志》报道太极对患者运动症状有改善作用以来，这一中国传统拳术对原发性帕金森病的作用已成为非药物治疗的热点之一，但对于长期坚持太极拳训练的具体作用仍是一个谜团。本研究进一步明确了长期坚持太极拳训练对帕金森病患者的运动症状、非运动症状以及运动并发症的积极治疗效果，为帕金森病非药物治疗手段提供了新的证据。