上海交通大学医学院附属瑞金医院 三级甲等

谁也不会想到，眼前这位名叫小媛的女孩，竟然是一名“心路”历程十分艰辛的病人。

小媛今年26岁了，在她17岁的时候，就在瑞金医院实施了心脏移植手术。更让人想不到的是，8年后的今天，她胸腔里这颗不安分的心，又要经历胶囊起搏器的植入。

这样的“心”路历程，并非人人都能体验，我们的故事就从小媛17岁那年说起吧……。

那是2014年2月，刚刚就读高中不久的小媛，突然出现颜面及双腿浮肿，并伴有头晕、胸闷、乏力等症状。

经当地医院检查发现，小媛患有多种心律失常，右房、右室扩大伴三尖瓣反流，左心收缩功能减低，心包积液等。普通人可能不懂这些名称，简单一句话，小媛得了很严重的心脏疾病。

当地医院迅速给予对症治疗，但小媛的病情仍在持续加重，已经影响小媛的正常学习与生活。小媛父母急忙带着女儿来到瑞金医院寻求治疗。

经瑞金医院心内科主任吴立群诊断，小媛为右室心肌病，并累及左室，导致心功能减退，且心跳非常乏力，左室收缩功能只有25%左右，不足正常人心功能的一半，且正处于急性心功能衰竭状态，情况很不乐观。若不采取措施，小媛恐怕就没救了！更让人心惊胆战的是，这个病没有特效药，唯一根治的办法就是心脏移植。

听到要做心脏移植手术，小媛和她的爸爸妈妈如同五雷轰顶，心脏移植手术，这可不是简单地开个刀就解决了。

但冷静下来后，小媛父母十分坚定的向医生表示：她只有17岁，美好的人生还没开始，要不惜一切代价挽救小媛的生命！

终于，小媛等到了合适的心脏供体！5月30日这天，是小媛永生难忘的日子，这天，瑞金医院心脏外科主任赵强教授为小媛做了原位心脏移植术，手术一切顺利。

出院后，她如愿完成学业。

八年的春夏秋冬，小媛一切安好，八年的寒来暑往，小媛几乎忘记了自己是个心脏移植病人。

直到今年10月份，小媛发现走路变得很吃力了，“没走几步就觉得累，要休息一下”。难道心脏又出问题了？一种不祥的预感笼罩着小媛。

心电图提示：小媛窦性心动过缓，房室传导阻滞。看到报告的那一刻，小媛感觉自己的心脏破了个大洞，呼呼的冷风直往里钻，难道还要再换一个心脏？小媛不敢再往下想了。

回想八年前，是瑞金医院的赵强主任、吴立群主任、康蕾护士长给了我第二次生命。没有他们的精心治疗，我不会有八年的幸福人生。想到这些，小媛又信心满满地说，我愿意让瑞金医院再一次挽救我这颗“破碎”的心！

当然，这次并不需要换心脏，只是要给这颗移植的心脏装一个起搏器。

心内科主任吴立群和他的团队联合对小媛进行了会诊，考虑到小媛心脏移植病史，且长期服用免疫抑制药物，感染风险较高；同时，传统起搏器导线需要跨过三尖瓣，可能会造成反流，影响心功能；无导线双腔起搏器应该是最好的选择。

“和别的患者不同，小媛还存在心脏移植过程中，多处缝合造成的疤痕问题，这可能会对无导线植入产生一定影响，因此要做充足的预案和准备。”10月25日上午，吴立群主任和潘文麒、凌天佑医生通过股静脉建立通路，顺利将Micra（微型）起搏器送入右心室，同时避开疤痕组织，植入到右心室中位间隔，经反复确认无导线起搏器固定牢靠且参数稳定，手术全程仅用时45分钟。术后，小媛的心跳恢复了正常的房室同步起搏，坚强而有节律地跳动着。

这也是国内首例心脏移植后，植入最小起搏器的患者。

出院后一周，小媛已经开始居家办公了，她说，自己目前从事的工作是为老年人服务的。她希望把自己在瑞金医院受到的关心和帮助传递下去，把爱留给老人们，为这个社会做出自己应有的贡献！

小媛也想在这里告诉关心她的家人和朋友，一个26岁的女孩，换了心脏又装了起搏器，确实是不幸的。但是，父母给了她第一次生命，医生给了她第二次生命，她要用自己的努力来报答他们。