内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

颅内动脉瘤（AN）：是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多在脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上发生，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，被神经外科医生称为颅内“不定时炸弹”。近日，包头医学院第一附属医院神经外科成功抢救多例颅内动脉瘤患者，并取得良好预后，解除了患者颅内的“隐形炸弹”。

65岁的刘女士在家做饭时，突然出现爆炸样头痛，伴有恶心呕吐症状。家属急忙将刘女士送至包头医学院第一附属医院急诊科就诊，经头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血，于是，转至神经外科治疗。

神经外科介入组组长杨扬接诊后，根据刘女士目前症状及头颅CT显示考虑颅内动脉瘤破裂引起可能性大，急诊行脑血管造影提示：左侧颈动脉C7段动脉瘤。

介入组为刘女士实施了支架辅助颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。通过大腿根部约3毫米左右的皮肤穿刺点，用两根微导管分别携带颅内支架和弹簧圈，将动脉瘤完全栓塞，同时保持了载瘤动脉血流通畅。手术过程顺利，手术历时2小时。术后，刘女士恢复良好。

“脑动脉瘤并非传统意义的肿瘤，是脑动脉壁发生病变导致局部异常隆起，好比车胎发生鼓包，随时可能发生爆胎导致严重车祸，具有发病急、致死致残率高等特点。血管内治疗又称为介入栓塞，具有创伤小、恢复快等优势，是现在动脉瘤治疗的推荐术式。通过股动脉穿刺，在动脉血管内将治疗导管送达动脉瘤内，再通导管填入金属弹簧圈达到致密填塞，好比将一个气球变为铅球，达到防止再次破裂出血的目的”，介入组组长杨扬介绍说。

52岁的赵先生，5小时前上厕所时突发剧烈头痛，右侧眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝，家人紧急将赵先生送至包头医学院第一附属医院就诊，经查头颅CT提示为：蛛网膜下腔出血。随后，安排至神经外科住院治疗。

介入组组长杨扬在查看CT和详细询问患者病情后，考虑颅内动脉瘤可能性大，急诊行脑血管造影，明确为右侧C7段动脉瘤。

在与患者家属充分沟通后，为赵先生行右侧C7段动脉瘤双微管弹簧圈栓塞术。术后患者恢复良好，神志清楚，言语流利，肢体活动自如。术后五天出院，一个月后随访患者无明显不适，右侧眼睑下垂明显好转。

杨扬医生提醒广大市民，颅内动脉瘤破裂出血最常见的症状为：突发剧烈头痛，呈爆裂样、电击样，可伴有恶心呕吐、意识障碍等。如果突发一侧眼睑下垂、眼球活动受限、视物重影，同样需要警惕颅内动脉瘤的可能，应立即到医院就诊。包头医学院第一附属医院将竭诚为广大市民的健康保驾护航。

来源：包医一附院神经外科