大连市中心医院 三级甲等 公立医院

甲状腺外科，素来被认为是一个没有急诊的“稳当”学科。然而，就在10月的一天夜里，响亮的急诊会诊电话铃声，却一声声刺穿了大连市中心医院甲状腺外科值班室宁静的夜空。

夜班医生立即赶往急诊室，却因眼前的情况大吃一惊：只见一名年近七旬的患者呼吸急促、脸色灰紫，无法平卧，只能坐位呼吸。原来，患者李女士患有甲亢40余年，并曾在40年前因甲亢进行过甲状腺部分切除手术。术后多年，李女士甲亢复发，甲状腺逐渐增大，却因自身实际情况，一直没有选择就医。这一晚，憋得实在“喘不上气儿”的李女士最终叩开了中心医院急诊室的大门。

经急诊颈部CT提示，李女士的甲状腺已经三度肿大，气道狭窄且右偏、双侧颈部增粗，食管受到严重挤压。经询问，三个月前开始因甲亢行赛治口服治疗，两个月前已出现明显呼吸困难，睡眠受到严重影响，几乎每小时发作一次呼吸窘迫，憋气时长约30秒后才能缓解，同时伴随着吞咽困难，几乎只能进流食。近3天以来症状愈发加重，呼吸窘迫发作更加频繁。

医生意识到，要想挽救患者生命、让患者能够自由呼吸，唯一的根本解决方法，便是通过外科手术切除肿大甲状腺组织，于是果断将患者收治入甲状腺外科病房。

甲状腺外科手术团队迅速完善了术前检查、排除手术的绝对禁忌症，麻醉科王黎医生精心做了准备，在全麻保障下，葛述科主任、姜雪医生立即急诊上台，历时3个小时，切除压迫气管、食管的肿大甲状腺组织。李女士苏醒后，麻醉医生在支气管镜协助下确认患者气管无压迫与缺血坏死后，逐渐拔除气管插管。此时，李女士呼吸平稳，患者血氧饱和度达到95-100%，手术顺利结束。

术后，李女士各项生命体征平稳，她激动地感谢着每一位医生，并表示，自己终于不用坐着呼吸了，自由呼吸的感觉太好了。

葛述科主任介绍到，通常发现患有结节后，患者的态度会呈两极分化，有的患者会因此感到焦虑不安，而有的患者则放任不管，过度担心和忽略不管都是不可取的。“一旦得了甲状腺结节，首先要到正规的医疗机构评估，判断结节的危险系数有多高，然后定期复查看它是否有变化，这样才安全可靠。”

葛述科主任谈到，一般来说，大部分甲状腺结节不需要干预处理，需要进行治疗的有以下几种情况：第一种是恶性结节，就是甲状腺癌，需要尽快治疗；第二种是高功能腺瘤，这种结节有分泌功能，会引起甲亢，也需进行手术治疗；第三种是胸骨后甲状腺肿，因为生长的位置特殊，会压迫周围的血管、气管、神经等重要组织引起症状；第四种是体积较大的甲状腺肿瘤，容易造成气道和食道压迫症状，需要及时治疗。

甲状腺外科

目前，我国甲状腺结节群体已超过2亿，相当于每7人里就有1人患有结节，女性患者数量是男性患者数量的3倍以上。在大连地区，甲状腺结节的患病率更是高于全国数据。

甲状腺外科自成立以来，坚持守护甲状腺疾病患者的生命安全，持续推动学科纵深发展，不断提升医疗技术水平。在医院强大硬件支持下，现在，学科已成为大连市唯一一个拥有开放手术、腔镜手术、射频消融、达芬奇机器人手术四项技术能力为一体的甲状腺专科，为滨城甲状腺患者提供精准的诊疗平台。

大连市中心医院秉承“匠者功成、大医心诚”的核心理念，始终以人民健康为中心，将满足百姓多层次就医需求、不断提高患者就医感受作为医院追求的目标。未来，甲状腺外科团队将继续挑战高难，用精准治疗惠及滨城百姓，积极提高甲状腺结节的诊疗水平和诊治效率，为甲状腺结节患者提供优质、高效、便捷、有温度的诊疗服务。

专家简介

葛述科

主任医师，甲状腺外科主任。国家医学考试中心普外专家组委员，中国医师协会微无创分会乳腺组委员（首届），辽宁省抗癌协会甲状腺学会委员，大连市中西医结合协会乳腺甲状腺学会副主委，大连市健康教育协会会员。在甲状腺癌、乳腺癌、甲状旁腺功能亢进等疾病的诊疗中积累了丰富的临床经验。

出诊时间：周二上午

甲状腺外科葛述科、文化宣传部王小雨