大理白族自治州人民医院 三级甲等 公立医院

11月9日，大理州医院危重新生儿救治中心成功独立开展PICC置管。11月2日，科室收治了一名27+4周的极早早产儿，小宝宝在妈妈肚子里只呆了6个半月就早产了，出生体重只有1100克，属于极低出生体重儿。PICC置管成功，为该患儿打通了生命通道。

小宝宝本来还有个双胞胎弟弟，生下来以后弟弟因为过于虚弱离开了，哥哥经过产科、危重新生儿救治中心医护的竭力抢救顽强的活了下来。刚被送来危重新生儿救治中心的小宝宝全身青紫，周身附着满了白白的胎脂，胳膊只有我们的大拇指粗，大小腿也细得可怜，整个人只有我们的一只大手那么长，病情危重，呻吟、吐沫不止，一场和死神较量的拉锯战在NICU（新生儿重症监护室）病房持续了三天三夜。第四天，宝宝闯过了第一关，顺利拔掉气管插管，撤下了有创呼吸机，能自主喘气了！这时新的难题摆在了面前宝宝细如发丝的血管难以支撑24小时不间断的输液，更不要说那高浓度、高渗透压、强刺激性的静脉营养液，宝宝的体重一度跌到了900克，面临着治疗被迫中断，生命的延续受到极大的威胁，因为不能维持静脉通路只能向上级医院转院的尴尬，而转至上级医院宝宝也将面临巨大风险。在进行全面评估后，科室治疗团队决定由静疗专科护士为这个超早产儿进行PICC置管。

PICC是从外周静脉置入，开口于中心静脉（上腔静脉或下腔静脉）的导管。用于长期输液及输注高浓度、高渗透压，强刺激性及具有腐蚀性的液体，可根据治疗周期来决定留置时间，成人最长可留置一年，新生儿一般不超过154天。

11月9日下午，一场牵动全科医护人员心弦的PICC置管开始了，打开穿刺包，第一眼看到的是粗粗的穿刺鞘，再看那唯一一条仅存头发丝般的血管，在场的人都倒吸了一口冷气，悬着的心被拔得更高了，仿佛空气都凝固了一般，艰难的置管缓慢的一点一点地向前推进，经过大家的共同努力，最终穿刺成功，送管顺利，导管尖端X线射片定位到达预定最佳位置（上腔静脉与右心房连接处上1CM），PICC置管宣告成功，在场医护欢呼雀跃，激动得留下了眼泪。之后便是长期、系统、细致的PICC维护工作，截至15日，置管后6天，PICC导管使用顺畅，静脉营养液24小时得以维持，宝宝体重从低谷900克增至1100克，生命体征平稳。

早产儿的救治离不开PICC技术，离不开整个危重新生儿救治中心医护团队的共同努力，更离不开医院的大力支持。

第一例PICC成功置管只是一个起点，我们的考验刚刚开始，成长进步的路上我们一直在努力！