【国庆我在岗】肾内科联合多学科成功救治尿毒症合并消化道大出血患者-医联媒体

【国庆我在岗】肾内科联合多学科成功救治尿毒症合并消化道大出血患者

2023-10-13 06:46:19

中秋国庆举家团聚欢庆，肾内科病房和血透室医护坚守临床一线，联合消化内科、介入科和血管外科成功抢救一名尿毒症合并消化道大出血患者，患者转危为安。

47岁的李先生，2年前血肌酐就偏高也未予重视和治疗。今年9月30日，他的血肌酐突然显著升高至1400+umol/L，同时患有重度贫血，医院立刻将其收至肾内科四病区。患者重度贫血不排除消化道出血，入院时即给予抑酸、护胃、输血和无肝素血液透析等治疗。10月1日中午起，患者突发呕血和便血，总量约1000ml。

肾内科立刻检查血常规、生化实验室检查，申请急诊CTA，组织消化内科、放射科、胃肠外科、肾内科等多学科急会诊。消化内科主治医师梁成柏通过胃镜发现，患者十二指肠球降交界溃疡并活动性出血，立刻通过内镜止血；放射介入科医师黄楚欣紧急会诊发现，患者肠系膜动脉CTA未见明显造影剂外渗，行DSA阴性可能性较大；胃肠外科医师王晓博则建议治疗予以禁食、加强抑酸、护胃、止血和输血等内科保守治疗，如介入止血失败可考虑外科手术。血透室医师袁度与血透护士即给予床旁无肝素持续血液净化（CRRT）治疗。

在肾内科段绍斌教授指导下，副主任肖力教授亲临一线，与主治医师叶慕尧、吴鸿、贺理宇、李莉，总住院医师陈蔚、余美红，住院医师肖玄，护士长王丽、周琳等通过48小时严密监护、积极抢救和治疗后，10月3日上午起，李先生未再呕血和便血。次日复查，他的血红蛋白、血肌酐的指数都有了明显的好转,病情趋于稳定。

李先生及其家属对中南大学湘雅二医院节假日期间诊治快速、及时救助表示衷心的感谢。长假期间，肾内科医护、血液净化团队不忘初心、时刻在岗，与兄弟科室共同守护患者生命健康。

来源：肾内科作者：陈蔚王丽周琳