“小黄人”换血记：与时间赛跑争夺黄金时间-医联媒体

“小黄人”换血记：与时间赛跑争夺黄金时间

2023-10-10 13:18:54

近日，淄博市妇幼保健院新生儿科接到外院电话求助，一名出生日龄仅2天12小时的宝宝因皮肤黄成了“小黄人”急需换血。

据介绍，该宝宝是36周早产，在外院查肝功能回报总胆红素值425ummol/L，达换血标准，每耽搁1分钟，高浓度胆红素对患儿神经系统损伤就会进一步加重，该院无换血条件，新生儿科主任耿红丽了解病情后立即安排救护车转运和接诊工作，前后仅1小时便顺利将该患儿转入淄博市妇幼保健院。

患儿入科后，新生儿科迅速组建救治团队，制定救治方案，紧急联系血库开启绿色通道备血，完善换血前相关检查及进行强蓝光治疗。入院2小时左右，开始实施外周动静脉同步换血术，抓紧每一分钟挽救患儿生命、尽可能减少后遗症率。约2.5小时换血术结束，各项生命指标稳定，患儿总胆红素值下降至220ummol/L，孩子脱离危险，大家也松了一口气。

换血术后的监护同样关键，继续对患儿进行蓝光治疗，动态监测黄疸指数。期间，完善新生儿脑功能监测、颅脑MRI、S100β等神经系统评估监测，均未见明显异常，治疗10天患儿顺利出院。

黄疸是新生儿最常见的疾病之一，当出现黄疸增高过快、过高或持续时间较长，或合并感染、溶血等病理性因素时，需要积极治疗。重度黄疸导致的胆红素透过血脑屏障可能引起胆红素脑病，主要病理是胆红素将大脑基底核处神经细胞染黄导致细胞坏死，后遗症包括听力障碍，眼球运转不良，牙釉质发育不全等，需要定期复查，积极康复训练治疗。

自新生儿科成立以来，积极开展新技术新业务提高救治能力，多项业务填补市内空白、达省内先进水平。如PS联合无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿经外周中心静脉置管（PICC）、外周动静脉同步换血术、有创通气密闭式吸痰、早产发育支持照护、脐动静脉置管及有创血压监测等。

近年来，科室进一步开展新生儿支气管镜诊疗技术、经皮无创血气监测、动态脑功能监测等技术，成立淄博市危重新生儿救治中心、转运中心，辐射半径达100公里，为更多危重新生儿的生命安全保驾护航。