【专科品牌】气管镜下病损切除术
【病例介绍】8月23日，福建省福州肺科医院肿瘤科石琴副院长团队收治了一名80岁的高龄晚期肺癌患者。患者8个月前外院诊断为右中肺鳞癌，免疫单药治疗8个周期后，气促症状仍无明显缓解，CT提示右侧支气管管腔阻塞，随时可能发生大咯血、肿物阻塞导致窒息，随时有生命危险，当地医院无法继续治疗，遂转诊福建省福州肺科医院。
入院后查气管镜三维重建，提示右主支气管、右肺上叶支气管近端及右肺中间支气管管腔狭窄阻塞。石琴副院长团队对比外院基线CT，虽然肺门病灶有缩小，但右主支气管内肿物阻塞更严重，患者高龄，无法耐受手术，建议行管内治疗改善管腔阻塞情况，经患者及家属同意后于8月28日行全麻气管镜下病损切除术。
术后患者突发气促，血氧饱和度下降，复查胸片见右肺不张。经过抢救后好转，复查胸部CT见管腔较前狭窄阻塞，肺不张明显，考虑可能是治疗后局部组织水肿，部分坏死物阻塞管腔。经过家属同意后于9月5日行第2次管内治疗。
第2次行气管镜时，右主支气管见分泌物及坏死物堵塞管腔。石琴副院长团队与家属充分沟通后立即决定予冷冻术、钳夹术行右主支气管肿物、坏死物及痰栓清除术。术后右中间干支气管口较前明显通畅，右中下叶各管腔通畅，术中取出大量暗红色痰栓。
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