智能导航穿刺 助力肺结节诊疗 化
近日，西安市第一医院医学影像科顺利完成一例电磁导航智能引导经皮肺穿刺活检术，通过全程4维影像实时定位、跟踪、引导及监控胸腹腔运动的软组织器官，实现目标路径、距离、角度等全程数字化动态更新和定位，与常规CT引导相比，可提高穿刺准确率，优化手术方案，缩短手术时间，提高手术性，减少气胸和出血等并发症。
病例回顾：患者男性，77岁，间断胸闷、胸痛半年，门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入院，胸部CT检查发现右上肺结节，大小约1.4?1.9cm，内可见空洞，不能排除恶性病变；由于病灶距离肺门较远，经纤维支气管镜等方式无法到达病灶，为明确诊断及行下一步，需要穿刺确定病理诊断。该老年患者有肺气肿及心肌缺血病史，且病灶实性成分较少，易出现穿刺并发症，为保障患者并提高穿刺成功率，在心胸外科及影像科联合评估后决定使用电磁导航智能引导穿刺。穿刺过程中患者配合良好，无任何不适，术后随访患者恢复良好。术后病理示肺组织慢性炎伴间质纤维组织增生，未见恶性证据。
此次特邀西安交通大学第一附属医院影像科牛刚主任来科指导，我科张智博医师操作电磁导航针实施手术，技师长高逸飞配合扫描定位，心胸外科李滨主任、呼吸内科李延主任、老年呼吸内科谭楠主任前来交流指导。
随着肺结节检出率越来越高，很多患者需要通过穿刺进行明确诊断，早期制定方案，患者焦虑情绪，避免延误病情及浪费医疗资源。此次顺利完成该复杂病灶穿刺，为我科穿刺技术的发展提供坚实基础，提高了在高风险、高难度结节穿刺的技术水平。
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