大连市妇女儿童医疗中心 三级

“真的非常感谢医护人员，让两个孩子健康地存活下来，让我们这个小家庭圆满。”姜女士向大连市妇女儿童医疗中心（集团）的医护人员表达诚挚感谢。姜女士的两个宝宝从孕育到出生，经历了复杂性双胎、30周早产、极低和超低体重、全身感染等重重致命考验，在产科、新生儿科等科室医护人员的共同守护下，终于“闯关”成功，顺利出院。

30岁的姜女士得知自己怀了双胎欣喜万分，医生告知她是单绒双羊双胎，需要定期检查，她非常配合依医而行。但是她怀孕18周进行例行产检时，医生得出的结果却是晴天霹雳。是复杂性双胎（胎儿选择性生长受限合并双胎输血综合征）！其中一胎羊水几乎消失，胎儿生长停滞，血流也出现了异常；另外一个胎儿虽然羊水多，但也处在危险中。如果其中一个胎儿发生意外，会瞬间对另外一个胎儿造成致死性打击！这是产科胎儿医学领域中的急症，情况复杂，如果不迅速救治，两个孩子都无法存活！幸运的是，集团的产二科胎儿医学病房和上海市第一妇婴保健院胎儿医学中心早已开通科室共建绿色通道，春柳妇产院区医务部高洁部长和产二科郭邑主任与患者充分沟通交流建议其进行胎儿镜手术治疗，术后姜女士平稳出院，继续在妇儿医疗集团进行孕期产检。

怀孕29+6周时，姜女士因自然破膜入住集团产二科胎儿医学双胎病房。郭邑主任带领胎儿医学团队，进行规范系统诊治，采取专业化、个体化的治疗手段，适时行剖宫产术分娩，手术顺利，娩出两个体重990g和1250g的女宝宝。因双胞胎是极早产儿，发育极不成熟，经验丰富的新生儿科医生在最短时间内完成现场复苏后，由多功能保温箱转运至新生儿科继续进行救治。

“极早产儿，极低和超低体重儿，每一个细小的变化都可能危及其生命。每一项操作都要求轻柔，每一步救治都要小心谨慎。”新生儿医学部主任王金元说。因为她们的皮肤薄嫩，血管细如发丝，无法承受常规的静脉穿刺，新生儿科纪卫华医生在产后黄金一小时内，在尚未闭合的脐静脉处做了置管，成功置入了一条珍贵的“生命通道”——脐静脉导管，为她们提供营养和输注治疗药物。新生儿科医护团队采用保护性肺通气策略，为宝宝制定最佳的呼吸支持方案。经过精细化的呼吸、循环和营养管理，姐妹俩顺利撤离辅助通气，体重也以最佳的速度平稳增长。但是姐妹俩依旧面临重重难关。极早产儿免疫力孱弱，一旦出现严重的败血症，引发了休克、DIC、毛细血管渗漏，后果不堪设想。在新生儿科全体医护团队以及家长的齐心协力下，姐妹俩一路披荆斩棘，在新生儿科治疗54天后，终于成功脱险，顺利出院。

面对即将回家的姐妹俩，姜女士和家人既兴奋又紧张，因为她们刚出生就住进NICU，家长们甚至从来都没抱过她们，更不知如何照顾她们。为了让宝宝们从住院到回归家庭有更好的衔接，春柳妇产院区医务部牵头，联合产二科及新生儿科，试运行“袋鼠计划”，为早产家庭提供温馨、充满人文关怀的贴心服务，姜女士一家成为首次体验家庭。

据了解，“袋鼠计划”是指早产儿在满足出院条件时，与父母共同入住独立的新生儿家化病房，在医护人员的指导下掌握必备育儿技能，住院时间为一整天。在这24小时里，父母可以提前模拟宝宝回家之后的状态，从基本的手卫生到喂奶、换尿布、拍嗝、洗澡、抚触、脐部护理等，以及如何观察各种变化、遇到紧急情况的急救技能，都可以及时向医护人员咨询。姜女士和丈夫在体验之后，没有了刚开始手足无措的慌乱，可以有条不紊地处置各种情况，孩子们也顺利完成了从医疗照护到家庭照护的过渡。这种家庭参与式护理，有利于促进早产儿的生长发育，培养母婴情感，助力母婴健康，减少家长焦虑，增加家长回家后照顾新生儿的信心和能力。

大连市妇女儿童医疗中心（集团）组建两年来，加大学科建设力度，以学科建设和科技创新为重点，对标国内一流医院、一流学科，通过科室共建，主动接受技术辐射，共建医联体绿色通道。学科的发展为保健提供了技术支撑；同时建立保健服务体系和网络，为临床提供技术延伸和辐射。以此打造东北地区首个临床保健深度融合新模式。构建妇儿医疗保健全程急性——亚急性——择期——康复保健且双向协同的一体化服务体系，全力保障妇女儿童全生命周期的健康。