胎儿与新生儿外科：外省食道闭锁宝宝跨越千里来湘手术救治成功-医联媒体

胎儿与新生儿外科：外省食道闭锁宝宝跨越千里来湘手术救治成功

2023-09-19 13:31:18

5个月的小可可是一名来自外省的食道闭锁宝宝，出生时因为Ⅲb型食道闭锁在上海某医院行了胸腔镜下食管吻合加食管气管瘘修补术，术后因食管狭窄反复行食道扩张11次，效果不佳，经病友介绍，跨越千里从上海慕名来到湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科找食道闭锁微创手术专家周崇高教授就诊。

周崇高教授召集全科专家对小可可进行全面评估，小可可术后在外省医院经球囊行食道扩张多次，近几日出现球囊导管无法插入，吃奶偶有呛咳现象。经食道造影发现T4水平食管狭窄较前稍明显，食管扩张较前明显。首先在湖南省儿童医院行了胃镜下食道扩张，但是不到半月又出现狭窄，考虑难治性食道狭窄，与家长商量制定手术切除狭窄段的方案。

但是小可可既往已行根治术，再次手术难度明显增加，尤其是解剖结构紊乱，胸腔内粘连严重。在麻醉手术科团队的密切配合下，周崇高教授团队再次在胸腔镜下顺利完成狭窄段的切除和食道吻合术。术后经过护理团队的密切监护和精心护理，小可可恢复顺利，吃奶已经恢复正常，手术伤口仅有三个针眼大小，“困扰”小可可几个月的吃奶问题终于解决了，爸爸妈妈一颗悬着的心终于放下，目前已顺利出院。

据周崇高教授介绍，先天性食道闭锁是新生儿先天畸形中较为严重的一种消化道畸形，普通人的食道，本该“一路通畅”，但食道闭锁宝宝的食管上下端是不相通的，两段食道之间，隔着一段距离，“遥遥相望”。食道闭锁本身手术难度大，由于术前一般都存在肺炎及呼吸功能障碍，进一步增加了手术风险和难度。新生儿体重轻，胸腔容积小，手术者要在很短的手术时间，用娴熟的腔镜操作技术，以最小的创伤完成手术。周边省份每年均有食道闭锁宝宝慕名来湖南省儿童医院救治，其中包括各种类型的食道闭锁，其中有难度最大的Ⅰ型食道闭锁多例，救治成功。

湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科秉承微创的理念，让宝宝无疤痕成长，从足月儿到早产儿到极低出生体重儿，科室应用全程腔镜技术治疗各种消化道系统相关疾病达18种。年手术量超1100余台，各类微创手术约500余台/年。科室在新生儿腔镜技术，尤其低体重、早产儿微创手术技术上在省内独占鳌头，在国内处于领先水平。

微创手术不仅能挽救患儿生命，纠正结构畸形，恢复正常的消化功能，尤其是术后接近无疤痕的伤口，可以减少成年后因疾病给患儿带来的心理阴影和创伤。

来自:胎儿与新生儿外科作者:阳惠邹婵娟