温彪博士成功为一例消化道大出血患者行血管介入栓塞术-医联媒体

温彪博士成功为一例消化道大出血患者行血管介入栓塞术

2023-09-18 07:07:19

近日，一名50岁的患者因“黑便”急诊收入成都医学院第一附属医院消化内科，入院查血红蛋白仅为34g/L，考虑诊断为上消化道大出血。病情危重，消化内科立即给予积极扩容输血后行急诊胃镜检查，结果提示为十二指肠球降交界处溃疡伴出血。该出血部位内镜下治疗难度大，效果欠佳，同时患者合并多种严重基础疾病，一般情况差，外科手术风险大。在付祥胜主任组织下，经多学科、及科内多位专家讨论，并和家属沟通后，决定行介入栓塞术止血。消化内科温彪博士带领的介入团队立即为患者行胃十二指肠动脉栓塞术，术中通过精准的微导管超选择技术到达出血血管，用栓塞物质（弹簧圈、明胶海绵）将出血血管进行堵塞止血，再次造影提示出血血管闭塞，止血成功。后续给予内科药物、输血和营养支持等治疗后，患者一般情况好转，无活动性出血征象，大便转黄，血红蛋白上升，病情稳定后顺利出院。

消化道出血是消化内科常见病，大部分经内科治疗可成功止血，但仍有部分患者需在内镜下止血或放射介入止血，甚至外科手术。由于上消化道出血的部分患者一般情况差，或心肺功能不全，无法行内镜下治疗或外科手术治疗，而放射介入既能检查，也能治疗，针对这类患者有明显优势，在积极液体复苏的同时也能较安全的进行介入治疗，且创伤小，对于胃肠镜无法明确的不明原因出血，血管介入造影发现出血部位明确诊断的同时可以栓塞止血，成为消化道出血治疗的又一利器。

成都医学院第一附属医院消化内科为四川省甲级重点学科，四川省临床重点专科，四川省高校重点实验室。近年来在消化内科团队的共同努力下，不断开展各种介入微创技术，如肝静脉压力梯度（HVPG）测定术、经颈静脉肝穿刺活检术、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、球囊阻断逆行静脉血管栓塞术（BRTO）、部分性脾动脉栓塞术（PSE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉化疗栓塞术（TACE）及消化道出血介入栓塞术等，并外派多名团队成员外出学习各种先进诊疗技术，努力为成都、全省患者提供优质的临床诊疗服务。

本文来源：消化内科