广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

19岁的小宇（化名）曾是一名酷爱冒险的小伙。近日，小宇在骑车时不幸发生了意外，导致其出现了肝脏破裂、十二指肠瘘等多处损伤，情况十分危急。

辗转多家医院治疗后，小宇的病情仍未好转。转入广西壮族自治区人民医院后，在重症医学科、胃肠·疝·肠瘘外科、普通介入诊疗病区等多学科的联合救治下，小宇最终转危为安，并于近日康复出院。

意外发生后的1个多月时间里，小宇的家人曾带着小宇在当地医院辗转就医，但其腹腔感染、肠瘘、肺炎等问题仍未能解决。于是，家人带着小宇来到广西壮族自治区人民医院寻求进一步治疗。转入广西壮族自治区人民医院时，小宇因为严重的复杂腹腔感染，已经出现了意识障碍，呼吸和循环也出现了衰竭的迹象，危及生命，情况十分紧急。

为了尽快稳定病情，减少并发症与后遗症的发生，重症医学科一病区医护人员仔细评估病情，制定了个体化治疗和护理方案，给予其强有力抗感染、呼吸支持、营养支持、稳定血流动力学、器官功能保护等组合治疗。随着组合治疗的实施，小宇的病情得到了缓解。

针对小宇的病情，重症医学科一病区团队分析后认为，要改善患者状况需要解决两大难题。严重复杂腹腔感染是首要解决的难题。为此，重症医学科积极联系胃肠·疝·肠瘘外科、普通介入诊疗病区、肝胆胰脾外科、神经内科、消化内科等多学科进行联合会诊，并顺利为小宇实行了CT引导下腹腔穿刺冲洗引流术。经过充分引流和有效的抗感染等综合治疗，小宇的腹腔感染逐渐得到控制。另一个急需解决的问题是患者意识障碍，因肺部严重感染导致气道分泌物引流不畅，控制困难，且随时有痰堵导致气道梗阻的风险。为此，重症医学科一病区团队果断为小宇建立人工气道，并进行肺泡灌洗、改良式体位引流等加强气道管理。

通过早期重症康复、重症营养支持、气道管理等一系列措施，小宇神志逐步恢复，能主动咳嗽，气道廓清能力、心肺功能逐渐恢复。

在长达3周的重症组合治疗后，小宇得以脱机拔管，并转至普通病房继续接受治疗。在专科经过一段时间的治疗后，小宇最终康复出院。出院后，小宇向科室送来了锦旗表达感谢。

近年来，广西壮族自治区人民医院重症医学科成立重症康复中心，与胃肠·疝·肠瘘外科、普通介入诊疗病区、临床药学科、康复医学科等多学科协作成功救治多名肠瘘、复杂腹腔感染患者，多学科联合通力合作为复杂危重症患者带去福音。下一步，在院党委的领导下，科室将不忘初心、砥砺前行，继续开展多学科协作，勇攀技术高峰，为人民群众的生命健康保驾护航。