山东省立医院 三级甲等 公立医院

近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）器官移植肝胆外二科刘军教授团队成功开展山东省立医院首例儿童劈离式肝移植手术，与天津市第一中心医院合作，将一个供肝劈离成两份，分别为两名患者完成肝移植手术。

两名患儿的肝移植手术分别由山东省立医院和天津市第一中心医院实施。在山东省立医院接受肝移植手术的患者为一名10岁女孩，10个月前发现肝脏多发肿瘤，确诊为肝母细胞瘤。因肿瘤严重无法进行手术切除，在外院多次化疗，效果也不理想，肝移植成为挽救患儿生命的唯一有效治疗措施。

由于长时间化疗，患儿体质十分差，10岁的孩子体重只有20千克。器官移植肝胆外二科刘军教授带领团队认真评估病情后，根据受体患者为儿童的特点，决定开展劈离式肝移植，实现一肝两用。

手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行，修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道，分别提供给两个受体才能完成移植，手术过程非常复杂，难度系数很高。手术前，刘军教授带领专家团队做了精密的术前规划。手术中，专家团队首先通过评估供肝的质量和两个受体的体重，计算出每个受体所需肝脏的体积，再经过精准外科技术，将一枚供肝劈成两半，分别移植给两名患儿。

山东省立医院和天津市第一中心医院肝移植团队及麻醉手术科共30多名医护人员经过十余个小时的奋战，分别顺利完成了肝移植手术。本次劈离式肝移植手术获得成功，挽救了两名患儿的生命。

患儿术后顺利度过排斥反应关、感染关等，肝脏功能逐渐恢复，整体情况恢复良好，目前已顺利出院。

劈离式肝移植被公认为是最复杂、技术含量最高的肝脏“巅峰”手术。传统的肝移植手术，一个肝脏仅供一位患者使用。劈离式肝移植是将一个供体肝脏劈分为两部分，分别移植给两个受体。劈离时需要保证结构和功能的完整，从而最大限度地利用有限的供肝资源。与传统的全肝移植比起来，劈离式肝移植技术要求难度高、手术过程复杂、对医院综合实力要求高，国内外仅有少数医院能开展。

在医院领导、医务部及相关各科室支持下，器官移植肝胆外二科团队成功开展山东省立医院首例儿童劈离式肝移植，完成了“一肝两用”的技术突破，填补了山东省立医院该技术的空白，为山东省立医院规模化开展该技术奠定了坚实的基础。这项技术在目前供体极其匮乏的情况下，可以最大限度利用有限、宝贵的供肝资源，为众多终末期肝病患者特别是儿童患者带来生的希望。

信息来源：肝胆外二科