腹围增大要小心也许不是中年发福女子接受子宫肌瘤手术后成功甩掉14斤包袱-医联媒体

腹围增大要小心也许不是中年发福女子接受子宫肌瘤手术后成功甩掉14斤包袱

2021-04-05 13:29:38

近日，苏大附二院妇科收治了一位48岁的女性患者，腰围渐粗，腹大如鼓，自以为是中年发福，检查后才发现是子宫肌瘤在作祟。张女士接受了手术治疗，取出的肌瘤重达14斤。

一年前，该女士发现自己变胖了，看着自己日益增粗的腰围，以为只是发福，有时可以触摸到自己下腹部有个硬硬的肿块，也没太在意。近期张女士出现便秘、食欲不振、右上腹疼痛等症状，这才到医院就诊，发现盆腔内有个巨大实质性肿块达40厘米，不仅占满整个盆腔，而且向上腹部野蛮生长。医生告诉她，出现上述症状是肿物过大，压迫到肝脏、胆囊及消化道引起的，同时不能排除恶性肿瘤可能。

苏大附二院妇产科主任朱维培评估病情，结合相关检查考虑该肿物系子宫来源，建议尽早手术，同时标本需送病理检查以明确良恶性。考虑到患者无生育要求，并且肿物过大，行肿物切除术出血风险高，与患者及家属沟通后行开腹“全子宫+双侧输卵管切除术”。术中探查发现这枚巨大肿物是由子宫后方近宫颈处衍生而来，占满腹盆腔，表面血管丰富，并将子宫体压迫至上腹部。更槽糕的肿物与左侧输尿管粘连严重，似从瘤间穿过，分离了20多公分才将长期受压变形的输尿管解开，请泌尿外科副主任医师崔勇台上会诊，术中需要放置输尿管支架防止缺血坏死。经过3个小时的紧张而有序的手术，顺利将子宫及双侧输卵管切除，标本称重竟重达14斤。术后病理检查为恶性潜能未定的平滑肌肿瘤，肌瘤较大，建议随诊。目前该女子恢复良好，已康复出院。

子宫肌瘤是女性生殖器官肿瘤中最常见的良性肿瘤，但像这么大的肌瘤实属少见。朱主任提醒广大女性朋友，出现下腹部可触及肿块、月经增多、尿频尿急、便秘、白带增多、腹痛等症状应重视，及时就医。有些患者发现腹部隆起等症状以为只是发福而不就诊，这将延误诊治，如果子宫肌瘤使子宫增大小于孕3月大小，完全可以采用腹腔镜微创手术切除，避免肌瘤过大，增加切口长度、手术难度和风险。特别提醒进入中年后的女性朋友，最好定期进行体检，至少每年一次，早发现、早诊断、早治疗。