兴义市人民医院 三级甲等 公立医院

近期，兴义市人民医院血管介入科成功为一位81岁高龄的巨大胸主动脉瘤患者运用介入改良CASTOR技术完成主动脉瘤腔内修复治疗，及时为患者“扫除地雷”避免了破裂大出血的风险，从“死神”手中抢回了患者。

患者以腹股沟疝入院，入院后完善胸部检查提示胸主动脉巨大动脉瘤，动脉瘤大小约6.5cmx6.5cmx4.5cm，累及重要脑部供血血管，该病带瘤生存死亡风险高，一经确诊需限期完成治疗。由于患者年龄大，外科手术及麻醉风险高，手术创伤大，术后恢复时间长。经过科室认真讨论后决定对患者用改良CASTOR技术腔内血管治疗。术中，科室团队以微小的创伤为患者顺利完成主动脉瘤腔内隔绝术，术后患者未出现脑缺血情况，目前，已治愈出院。

血管腔内治疗避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了病人心、肺等重要脏器并发症和死亡率，尤其为一些高龄、高风险、基础疾病多，不能耐受开放手术的高危患者提供了治疗机会。该手术的成功开展，标志着兴义市人民医院血管、介入科治疗水平得到了极大提升，特别是为高龄、高风险、基础疾病多的患者带来新的福音。

据悉，胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像“瘤子一样”的改变，一般动脉管径的扩张或膨出超过其正常动脉管径的1.5倍即为动脉瘤。80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化大多发生于60岁以后，已确诊胸主动脉瘤未经治疗的病人，平均破裂时间仅2年，生存时间少于3年。主动脉瘤破裂或形成主动脉夹层的平均直径约5.9～6.1cm，未经治疗胸主动脉瘤破裂率为42%～70%。经诊断后的胸主动脉瘤未手术病人1年、5年生存率分别为60%～70%和13%～39%。

科室简介

兴义市人民医院是黔西南州开展介入放射工作最早的医院之一，拥有国内一流的数字化介入技术影像DSA设备和能够满足各类心脏介入、脑血管介入、外周及综合介入手术导管室。兴义市人民医院血管、介入科由从事多年临床、放射诊断工作岗位医护人员组成，我科主要开展手术如胸腹主动脉夹层或动脉瘤（覆膜支架置入术）、下肢动脉硬化闭塞（支架置入术）、食管癌（食道支架置入）、子宫肌瘤（介入栓塞）、肝硬化门体分流（TIPS术）、肾动脉狭窄、凶险型前置胎盘、胎盘植入（预留球囊栓塞）、肝癌（灌注化疗栓塞）及下肢深静脉血栓（腔静脉滤器置入/取出）、巨大肿瘤供血血管栓塞、各类出血性疾病（大咯血、消化道出血、肝破裂出血等脏器出血）、各部位脏器血管栓塞等急、危、重疾病的微创介入治疗，其疗效显著，创伤小，患者恢复时间快，它以独特的方式解决既往传统内、外科遗留下来的临床难题；也能开展经典的外科手术，如急性动脉栓塞（切开取栓）、腹主动脉瘤（人工血管置换）、外伤致血管断裂（自体血管移植、人工血管移植）、颈动脉狭窄（颈动脉内膜剥脱）、下肢静脉曲张、肢体血管瘤切除等外科开放手术。因此微创介入未来一定是倍受人们重视并为医患双方所接受和喜爱的专业与学科。

兴义市人民医院血管、介入科开展的介入技术业务属于外周血管诊疗技术和综合介入诊疗技术范畴。主要涉及疾病有：胸腹主动脉动脉瘤、胸腹主动脉夹层、血管硬化闭塞性疾病、血栓性疾病、静脉血管疾病、血管畸形，血管狭窄、静脉曲张、肝硬化门脉高压、出血性疾病、肿瘤性疾病、胆道梗阻性疾病、食道梗阻性疾病、布加氏综合症等疾病治疗。