葫芦岛市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，葫芦岛市中心医院龙湾心内二科成功开展心脏再同步治疗心律转复除颤器（CRTD）植入术。该手术实现了让心衰患者心室同步起搏及预防猝死双重治疗目的，是心脏病治疗技术的一次新突破，标志着医院心血管疾病诊疗水平再上新台阶。

67岁的王阿姨心力衰竭已有8年，反复出现胸闷、气短等症状，多次在各家医院就诊治疗，已明确诊断为“冠心病，心力衰竭、完全性左束支传导阻滞、慢性肾脏病5期”，给予规范的抗心衰药物治疗及床旁血滤治疗，心衰症状仍难以纠正，反复出现室性心动过速。心脏彩超检查显示心脏明显扩大，左室舒张末期内径达7.8cm，心脏射血分数仅有34%。王阿姨被折磨得度日如年。近日，在龙湾院区就诊后，通过冠脉造影检查，排除了缺血性心肌病。科主任贾永胜带领介入团队经讨论后，认为该患者符合CRTD植入术指征。

在征得患者及家属同意后，5月29日，贾永胜主任团队与特邀大连医科大学附属一院刘金秋教授联手为患者实施CRTD植入术。手术历时2小时15分。术后复查心脏彩超显示：左室舒张末期内径7.0cm，射血分数由术前34%提高到39%，心脏收缩功能得到初步改善。住院期间，患者未再发作恶性心律失常，切口愈合良好，术后第10天起搏器程控，检查显示CRTD工作良好。患者病情平稳后出院，随访反馈生活质量得到明显提高。

心力衰竭被心血管专家称为“心脏的癌症”，是所有器质性心脏病最终的归宿，发病率逐年递增，且五年生存率仅约50%。而CRT（心脏再同步治疗）是器械治疗心力衰竭的有效方法，心脏再同步化治疗合并有除颤功能的起搏器（CRTD），是目前世界上最先进的三腔起搏器，它结合了CRT、ICD和抗核磁共振（MRI）的三重功能，可自动监测心律失常，并具有自动除颤功能，相当于把“心脏监护室”置入心脏里面，同时也是“移动的救护车”，可以帮助心力衰竭患者实现左右心室同步收缩，改善心功能，甚至可以让扩大的心脏回缩，同时能够防治恶性心律失常导致的猝死，主要用于缺血性或非缺血性心肌病导致的心力衰竭患者。该装置兼容3.0T核磁功能，不影响患者以后做核磁共振检查，医生可以放心CRTD在3TMRI扫描的安全性。

龙湾院区心内二科CRTD植入术的成功开展，让那些病情反复、加重，严重衰竭、心脏结构出现改变的患者得到标本兼治的疗效，有效防范了继发恶性心律失常导致的心脏性猝死的风险，今后将造福更多的“心”病患者。

来源：龙湾院区心内二科程建强