泰州市人民医院 三级甲等 公立医院

无痛胃肠镜检查？

做过，检查过程像是睡了一觉，但是说实话，无痛胃镜没太多感觉。

肠镜的感觉倒是有点一言难尽，虽然有“无痛肠镜”，真正检查时的确是不难受，然而先不说在南医大附属泰州人民医院，肠镜基本约到一周开外，清肠过程却成了大多接受数胃肠镜检查人群最“痛苦”的事。

肠镜检查从准备到到检查完，至少要1天不能吃固体食物，身强体壮的有时也会饿得头晕眼花，而且——清肠剂口感也是一言难尽，短时间内喝水喝得想吐，肚子拉得心慌慌。

好不容易等了一周，当检查结束手捧报告，上面写着胃、肠息肉，赶忙追问医生怎么办？

医生说下次来住院，再做一次肠镜切掉。

还做肠镜呀！

耗时费钱不谈，还要再经历一次肠镜检查的折磨，想想内心有点小崩溃。

每天数以千计的人来医院寻求帮助，他们的每一个体验都值得被重视。

消化内镜中心决定对流程进行优化：

从年初起，消化科、消化内镜中心直击痛点，根据接受胃肠镜检查时结肠息肉检出率近40%的情况，同时也为了节约医疗资源、减轻医生工作量，缓解患者焦虑多角度出发，结合当下消化内镜实际情况，科室统一决定：

在接受内镜检查过程中发现直径1cm以下胃肠息肉，在征得家属或本人同意后，立即予以切除，如果息肉很小，比如小于0.5cm，并且很少，就直接冷切除，切除完毕可回家休息。

而当息肉超过0.6cm以上、多发（不超过5枚），则执行日间病房收治原则：当时就切除并收入院观察24小时。

当检查发现超过1cm以上的胃肠息肉，或多发的、扁平的大息肉，则入住病房择期切除，因为1cm以上胃肠息肉出血风险高，手术难度、并发症也会有所增加，切除后医生需要密切观察，防止术后出血。

而对于更大的胃肠道息肉，也有更先进的技术——ESD进行安全切除，目前切除最大的单个病灶是18X20cm，而无需外科切除结肠。

消化内镜中心副主任伏亦伟介绍：从去年以来，消化内镜中心每天的胃肠镜诊疗量一直在280台以上，虽然医护人员满负荷工作，但无痛肠镜还是要约到一周开外，如果这些息肉患者都要来做两次检查/治疗，不单严重影响检查者的体验，而且还会过度消耗医疗资源，让医生的工作效率得不到更好的提升。

因此我们分析发现其中不少是二次肠镜切息肉的，通过科学研判，我们推出1cm以内的胃肠息肉直接切除并日间病房的便民举措，经过3个月运行，反响非常好，现在肠镜检查量虽然更多，但除复杂手术以外，基本上就没有短期内做两次肠镜的人啦！

希望广大市民知晓，我们希望通过不断的优化，不断改善大家的就诊体验。