技术先锋｜打通永不塌陷的静脉！-医联媒体

技术先锋｜打通永不塌陷的静脉！

2023-07-16 06:23:02

泰州市人民医院总院急诊抢救室成功置入了泰州首例骨髓腔输液通路，为急危重症患者的抢救赢得时间。

当日14:56，一名严重车祸患者由外院转送至泰州市人民医院急诊抢救室，此时，他的血压仅为75/54mmhg，心率122次/分，处于创伤失血性休克状态，如果不及时快速补充血容量，随时面临死亡威胁。医护人员迅速将他推至抢救室创伤单元，准备打开静脉通路，快速补充血容量。

患者处于严重休克状态，外周循环差，浅静脉塌陷，外周浅静脉补液很难在短时间内满足生命需要，建立中心静脉通路至少需要5-10分钟，这对于每一分钟都有生命之忧的患者显然还不够快。

抢救室护理人员马上想到骨髓腔输液技术，在征得患者家属的同意后，急诊科护士长校爱芳和科室护士迅速对病情进行评估，很快选择肱骨近端为穿刺点，消毒、铺巾、钻入骨髓腔针头、撤针芯、镇痛、快速冲洗、接输液通路，一气呵成，1分钟不到，骨髓腔的输液通道建立完毕。一袋袋挽救生命的液体通过骨髓腔这个生命通路，进入患者体内，休克状态即刻得到及时纠正。

谈起“骨髓腔输液”，很多老百姓都不了解。它是一种能够快速、安全、有效地建立输液通道的方法。

当患者出现心跳骤停或者休克等情况，周围循环衰竭，浅表静脉坍塌，穿刺难度加大，外周静脉穿刺很难成功，中心静脉通路则需有经验的医师耗时5-10分钟，而采用电驱穿刺技术进行骨髓腔穿刺1分钟内即可建立输液通路。

骨髓腔内有丰富的血管网可帮助实现输液通道的建立，可将输注到骨髓腔内的液体迅速吸收并传入体循环，因此，骨髓腔被誉为“永不塌陷的静脉”。这样的输液通路，为危重患者的抢救赢得宝贵时间。

骨髓腔输液作为一项标准的急诊操作在国外已经得到广泛使用。

2019年的《中国骨髓腔内输液通路临床应用专家共识》推荐：在危重症患者抢救过程中，外周静脉穿刺两次不成功应立即建立骨髓腔输液通路。但在国内该技术还处于初级阶段，许多医院还只停留在书本学习未应用到实践。

本次泰州市人民医院的成功开展，为骨髓腔内输液的标准化应用迈出了坚实的一步，具有很高的临床研究价值。