中南大学湘雅医院 三级甲等 公立医院

6月8日，在湘雅医院援疆专家周利平的带领下，吐鲁番市人民医院急诊科在两小时内为一名呼吸困难、生命垂危的患者开展急救，稳定住了生命体征，查明了病因为左心房粘液瘤，并及时进行了治疗。

“医生快来，从外院转来了一位极度呼吸困难、发绀的病人”。6月8日上午，吐鲁番市人民医院抢救室来了一位危重病人，刚刚开完晨会的医生组听到护士的紧急呼唤，牛旭平主任、湘雅医院援疆专家周利平主任带领值班医生箭步奔向抢救室。

患者是一名53岁的女性，呼吸窘迫，监护仪显示心率146次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度只有82%。牛旭平主任和周利平主任意识到患者病情危重，紧急对值班团队进行分工，护士快速给患者上高流量呼吸机氧疗、建立静脉通道，医师询问病史、快速为患者做体查，各项工作有条不紊进行......

通过既往资料及病史询问，了解到患者在20余天前，不明原因出现了肺水肿，胸腔积液，下肢水肿。对症抢救的同时，周利平主任快速进行病因筛查，紧急联系超声专业援疆专家杨耀老师开展床旁超声。

在超声“第三只眼”的辅助检查下，患者的病因查明：左心房内有一团23x30mm的团块在随着心跳来回“游动”，很容易堵塞心房与心室的出口二尖瓣，考虑为左心房粘液瘤，同时双侧有大量胸腔积液。

心脏粘液瘤是原发于心腔内的一种良性肿瘤，位于左心房的大的实性粘液瘤有可能引起心力衰竭和梗阻症状。若肿瘤太大并且充满心腔时，血液只能通过肿瘤组织的间隙流动，将严重阻碍了血液流动和造成机械性的循环阻塞；如果粘液瘤从左心房突入左心室，并且收缩期卡于二尖瓣口不能返回左心房，则患者可突然晕厥，甚至猝死；心脏粘液瘤的组织松散、易碎、易脱落引起栓塞，可导致脑、动脉及其他组织器官的栓塞，症状取决于阻塞的血管。因此，患者一旦确诊，紧急切除肿瘤至关重要，即使在无症状患者中，也存在栓塞或猝死的可能。

周利平主任指导急诊科马占鹏医生立即给患者实施了紧急床旁胸腔置管引流，快速缓解了患者因胸水压迫导致的呼吸困难，患者很快病情平稳，心率下降至89次/分，呼吸22次/分，血氧上升到98%。

患者入院不到两小时内就稳定住了生命体征、查明了病因，充分体现急诊科危重症优先的急诊思维，充分体现了速度就是效率、效率就是生命的救治能力，更得益于医疗人才“组团式”援疆的多学科整合效能。援疆专家周利平主任表示，将继续和吐鲁番人民医院急诊科团队一道为各族急危重症患者的健康保驾护航。