心内科完成科室首例TAVR手术
3月18日，在科主任高梅教授的带领下，心内科侯应龙教授泰山学者医疗团队在广东省人民医院李捷教授的指导及相关学科的协助下，顺利完成了首台经导管主动脉瓣置换术（TAVR），术后患者恢复良好，已于近日出院。
患者为老年男性，主动脉瓣重度狭窄伴轻度返流，活动耐量明显降低，日常活动即有胸闷、胸痛发作，严重影响患者生活质量。术前行冠脉造影检查排除了冠脉病变，团队分析下一步极需对主动脉瓣狭窄行手术治疗。为解除患者主动脉瓣狭窄，改善患者生活质量，经心外科会诊，多次与患者及其家属充分沟通外科主动脉瓣置换术（SAVR）、经导管主动脉瓣置换术（即TAVR）优缺点后，患者及其家属选择行TAVR术。
术前，李志远主任医师带领手术团队详细评估了患者的病情，与心外科、麻醉与围术期医学科、超声诊疗科、导管室、手术室和体外循环等科室反复讨论后共同制定了详细的手术方案。结合患者瓣膜钙化粘连、左室严重的肥厚，左心腔小及左心室流出道直径较小的特点，选择了新一代可回收的沛嘉TaurusElite经导管主动脉瓣系统，制定了围术期适当水化扩容、瓣膜高位释放等技术策略。
手术过程顺利，术中术后无瓣周漏、传导阻滞、冠脉遮挡、出血等并发症，术后转入CCU监护。术后2小时即脱机，4小时后即拔除气管插管。解除镇静后，患者意识恢复快，心功能恢复良好。相较于传统的开胸主动脉瓣置换术，TAVR手术创伤更小，恢复更快。TAVR手术也为外科主动脉瓣置换术高危患者、拒绝行外科主动脉瓣置换术手术的患者提供了新的希望。
本文来源：心电生理
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