11月婴儿误食鱼骨险致命，湖南省儿童医院MDT团队齐救治-医联媒体

11月婴儿误食鱼骨险致命，湖南省儿童医院MDT团队齐救治

2023-04-14 07:06:35

11个月大的煜煜本是一名非常爱笑的宝宝，一碗鱼汤泡饭却差点夺走他鲜活的生命。原来煜煜吃鱼汤泡饭时，被藏在饭里面的鱼骨头卡住了，当时辗转2家医院，都未能被确诊，后送往当地省级医院实施了食管镜探查术及异物取出术，术中取出鱼骨一枚，食管壁见一5mm大小穿孔，术后转入ICU治疗，予以留置胃管，胃肠减压，有创呼吸机辅助通气、抗感染等治疗，经过治疗一周复查CT发现颈部食管T1锥体前3X1.5mm高密度影，当地医院考虑患儿异物有残留，食道有穿孔，建议转上级医院治疗。

于是煜煜带着胃管来到湖南省儿童医院求治。由于煜煜已经经历过一次手术，加上年龄小，较长时间通过胃管注食牛奶，造成营养较差，给治疗带来一定救治难度。煜煜入院后再次进行了食管镜探查术，在术中发现左侧咽后壁环后区一1.2cm*1.0cm破口，探查其内为一大小约3.5cm*4.0cm腔隙，腔隙内吸引出较多粘稠的白色泡沫样的分泌物，考虑咽后脓肿，需要继续营养支持、抗感染治疗。在住院期间煜煜先后出现了甲流、腹泻、发热、肺炎等，为了让孩子尽快康复，耳鼻咽喉-头颈外科赵斯君教授、黄敏教授多次召集科室医生反复讨论患儿的病情，并邀请消化营养科、临床药学部会诊，讨论治疗方案，解决患儿喂养不耐受、感染等问题，最后制定出肠内、外营养方案及最优抗生素使用方案。由于小煜煜住院时间长，穿刺难度大，为保证治疗方案的有效落实，静疗小组专家为患儿进行了PICC置管，保障了治疗和营养的生命通路，通过多学科团队协助，煜煜先后闯过了手术、感染、肺炎、腹泻、喂养不耐受等重重难关，煜煜终于重拾灿烂的笑容，顺利出院。

湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科赵斯君教授提醒广大家长：对低龄儿童喂食时，一定要仔细剔除食物中的骨头、鱼刺等，并剁碎食物；从小培养孩子良好的生活、饮食习惯，教育小孩勿将细小物件放入口中；一旦误吞异物，要及时到有条件的专科医院进行治疗，以免耽误孩子的救治。

来自:耳鼻咽喉头颈外科