表弟捐献干细胞救表哥,湖南省人民医院首例旁系单倍体造血干细胞移植成功
2023年4月7日,湖南省人民医院细胞移植病房李先生顺利出仓了,这是湖南省人民医院成功完成的第1例旁系单倍体造血干细胞移植。
46岁的李先生2022年9月,因“乏力、鼻出血”在湖南省人民医院血液内科被诊断为“Ph阳性急性B淋巴细胞白血病”,这是一种恶性程度很高且容易复发的白血病,这给他的人生蒙上了一层阴影。但在李薇主任医师、李冬云主治医师及聂璐医师团队的精心诊治下,前期经化疗联合靶向治疗取得了非常好的疗效,疾病处于稳定的缓解状态,因为伴随预后不良的基因突变,仍需要接受异基因造血干细胞移植来治愈白血病。
由于李先生未育,也没有配型相合的同胞兄弟姐妹,加之父母年事已高且身体不好,因此他只能寄希望在中华骨髓库寻找合适的造血干细胞供者。可惜天不遂人愿,经历几个月的等待骨髓库都没有找到合适的供者,李先生近乎最后的希望一下子落空了。移植计划陷入僵局。经过仔细考虑和反复讨论,细胞移植病房主任刘灿副主任医师提出,可以在李先生的旁系亲属中寻找单倍体造血干细胞供者。得到消息后,李先生身边的10多名兄弟姐妹都站了出来,纷纷表示愿意进行血液HLA配型筛选。最终,从其中一位表弟身上筛选到了合适的造血干细胞。
尽管有合适的造血干细胞,但也并非万无一失。旁系单倍体造血干细胞移植毕竟不同于全相合造血干细胞移植,其技术难度很高,患者术后出现急性排异反应等严重并发症的风险也高很多,这十分考验医护人员的相关应对能力。幸运的是,在湖南省人民医院细胞移植病房全体医护人员的精心治疗下,李先生顺利完成造血干细胞移植,于移植+15天成功造血重建,移植+21天病情稳定出院,期间无明显感染、出血及急性排异反应等。
据湖南省人民医院血液内科学科主任周明主任医师介绍,血液内科在异基因造血干细胞移植技术上不断突破进取,旁系供者单倍体造血干细胞移植技术的成功开展,为需要进行造血干细胞移植、但又找不到全相合配型的患者提供了更多救治机会,也就此迎来了“人人都有供者”的造血干细胞移植时代。
(血液内科/细胞移植病房文:邹彬镔图:贺俊)