山东省立第三医院 三级甲等

在许多市民眼中，去医院看病是个麻烦事。如挂号、检查、住院、手术等需要占用较长时间。而对于上班族或学生等群体来说，工作日需要上班学习，使他们没有多余的时间到医院就诊。针对这种情况，山东省立第三医院秉承以患者为中心，创建“百姓满意医院”，全力满足患者个性化就医服务需求，推出的全年无休的“假日日间手术”就非常受患者欢迎，方便上班族、学生这些群体利用周末或节假日到院就诊，从而不影响或少影响工作学习。

24小时入出院，节假日也可问诊

周末无假日，健康“不打烊”。在山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科，几乎每个周末都会接待十余例“假日日间手术”患者，为患者带来高效简便且创伤小的诊疗模式。

“我们的手术安全、便捷，并且创伤小，不仅有效节约患者时间，同时可以为患者节省费用。”消化内科主任李晓沛向记者讲道。消化内科推出“假日日间手术”服务，使35岁突发急性阑尾炎的张先生利用周末时间，两天内完成问诊、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院，一点没耽误周一一早的出差。

“其实我阑尾炎很长时间了，生活中也不止一次犯病，腹部经常疼痛。”说起自己的病史张先生极为无奈，“我的工作很忙，需要经常出差，也导致了生活很不规律，每次阑尾炎犯了就靠忍，因为真的没有时间长期打针治疗，也不想动手术把阑尾切除。”

恰巧山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科的内镜逆行阑尾炎治疗术就非常适合治疗类似张先生这样的病例。李晓沛说，内镜逆行阑尾炎治疗术简称ERAT，就是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，同时还能完整保留阑尾及其功能。“更可喜的是，我们现在开展‘假日日间’，周末或节假日也可来院就诊，从入院、手术到出院仅需24小时，极大地方便了上班族、学生等患者群体。”

李晓沛表示，消化内科的假日日间诊疗，不仅只针对如张先生这样的阑尾炎患者，像无痛胃肠镜检查、高频电息肉切除术、消化道支架取出等，都可以来院就诊。

20分钟手术，创伤小可保留阑尾

据悉，山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科自2019年起便开展ERAT技术，目前完成数百例手术治疗，最小患者不足3岁，最大患者90多岁。“内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）适用于各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等病症。”李晓沛说，ERAT独特的微创优势也对儿童粪石梗阻性阑尾炎、不能耐受手术风险的高龄患者等特殊群体带来了便利。

两岁多的女孩彤彤就经常喊着肚子疼，还会引起发烧。家长以为孩子肠胃消化不好，一直给彤彤服用助消化和消炎的药物。直到彤彤病情没有好转，且肚子疼痛加剧，家长才带着孩子来到消化内科问诊。“当时我们诊断彤彤是急性阑尾炎，并且阑尾内已经积攒了大量的粪石，需要尽快手术治疗。”李晓沛说，食物的残渣进入阑尾后形成沉积，时间久了就变成了粪石。粪石嵌顿在阑尾腔内，可能会造成阑尾腔内的黏液排泄受阻，阑尾腔内的压力明显升高，从而导致阑尾炎，病情严重的患者甚至会出现阑尾穿孔、坏疽等症状，危及生命。

一听说要做手术，彤彤的父母很担心，孩子年纪小，麻醉开刀、术后恢复，会不会对以后生长发育造成影响？“只要没有发展到穿孔，都可以使用内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）进行治疗，保留阑尾器官。”李晓沛向彤彤的家长耐心解释道，且手术大概10到20分钟左右，术后即可下床，一天左右即可恢复。就这样不足3岁的彤彤从问诊到治疗出院用了不到2天时间。

无独有偶，来自外地的86岁的杨奶奶也因反复腹痛、发热、呕吐近1个月的时间来到消化内科就诊。杨奶奶在当地医院被诊断为“急性阑尾炎继发阑尾脓肿、阑尾粪石梗阻”，因其基础疾病多，手术风险高，辗转多家医院都拒绝为其手术。“同样的，我们也是为老人采用ERAT技术，顺利取出阑尾腔内的粪石，并解除了阑尾梗阻。”李晓沛说，为防止术后阑尾口充血水肿继发感染，还为杨奶奶放置了阑尾支架。“年纪大了真是没法遭开刀手术的罪，强忍病痛又影响生活质量，这种不开刀保阑尾的治疗方式对我们老年人真的很好。”术后，杨奶奶对李晓沛团队表达了深深的感谢，且老人当天就能下床走动，腹痛症状也明显缓解。

在此，李晓沛也提示，阑尾炎像是一个容易迷失的“陷阱”，往往是转移性右下腹痛，或脐周及上腹痛，这很容易让人忽略是阑尾出现了问题，往往当成肠胃痛吃错药。李晓沛说，如果出现上述疼痛，建议立即到医院就诊，明确病因才能对症治疗。

早诊早治

山东省立第三医院重点专科消化内科

近年来，随着消化内镜技术的不断发展，为消化道疾病早发现、早治疗提供了更多机会。山东省立第三医院消化内科依托于山东省消化病医院，为医院重点专科，目前已发展成为集医疗、教学、科研和预防为一体的消化系统疾病诊疗中心。

从诊到治，从早期到进展，从器质性疾病到功能性疾病，一条软镜，可以创造无限可能。消化内科内镜微创诊疗从精确诊断，到精准规范治疗，让患者以更小创伤获得更多的治愈，以更小代价获得更高的生活质量。科室分设消化道早癌、超声内镜、消化道出血、炎症性肠病及小肠镜、功能性胃肠病、消化介入等亚专业，不断优化消化病学学科建设，开展消化系统常见病、多发病、疑难危重疾病的诊断及治疗。

消化道大出血属于消化内科急重症之一，危害程度极大，若不及时止血，会危及生命。内镜下止血不仅可明确消化道出血的病因，了解病灶出血情况，同时可给予准确而有效的止血措施。作为急诊常见的急危重症之一，为畅通救治通道，快速有效救治患者，山东省立第三医院成立消化道出血诊疗中心，由急诊医学科、消化内科、内镜中心、重症医学科、胃肠外科、血管外科等科室专家组成的多学科诊疗团队，快速处置应对，利用精湛的内镜诊疗技术、丰富的临床经验，科学制定救治方案，对急性消化道出血患者第一时间完成急诊内镜检查，危重患者实施紧急床旁内镜检查，大大缩短抢救时间，提高抢救成功率。

便民惠民，力求百姓满意。如果有一种技术能让患者在最小的创口下完成手术，那肯定是微创技术。随着医疗技术的发展，为了将“微”字用在患者的创伤上，山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科更是在技术精进中将“微创”决定性意义变成现实，并发展成为科室主要技术特色。心之所向、行则将至，科室将持续占领“微创”高精尖技术高点，继续为患者书写“满意”答卷。

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