徐州市中医院 三级甲等 公立医院

近日，徐州市中医院治未病科潘小红主任接诊了一位26岁的男性患者。

患者主诉：最近常感觉到腰骶部区域疼痛，有时疼痛还会蔓延到背部，夜间疼痛逐渐加重并伴有晨僵等症状。潘主任仔细询问病史，运用中医的望、闻、问、切等诊疗方法，结合西医检查，初步诊断为强直性脊柱炎。为了防止病情发展，潘主任根据中医辨证，予以采用督灸的方法为患者治疗。施灸结束后患者自诉疼痛减轻，腰背部僵硬也得到了明显改善。

潘主任介绍，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要症状为：腰骶部疼痛，关节僵硬，晨起时出现关节晨僵等现象。在我国，强直性脊柱炎患病率为0.3%，男女比例为3：1，发病高峰为20-30岁。其中约90%的患者HLA-B27检测阳性。

早期发现并控制

随着我国强直性脊柱炎患病率逐渐增加，越来越受到人们广泛的关注。有研究表明，该病有家族遗传史，发作和缓解交替进行，病情可缓慢进展，有些患者的症状进展到一定程度后，不再继续加重。如果能够早期发现，通过中医传统灸治方法进行治疗，对于阻止和延缓病情进一步的发展有显著的效果。

中医外治法在治疗方面

发挥了重要作用

目前临床治疗强直性脊柱炎主要还是依靠药物治疗，药物治疗不仅价格昂贵还有很多副作用。中医传统的督灸疗法在治疗本病方面取得了较好的疗效。

强直性脊柱炎属中医学痹证、骨痹、筋痹的范畴。从本病的临床特点来看，与一般的痹证表现有所不同，或可命名为“脊痹”。本病的发生以肝肾亏损为内因，风、寒、湿、热诸邪为诱因。这与现代医学对强直性脊柱炎的发病与遗传、体质、环境、感染等相关因素非常接近。随着病情的发展变化、虚实演变，可表现为肝肾气血亏虚，督脉失养，风、寒、湿、热、痰、瘀蕴结，筋挛骨损，导致虚实错杂、寒热相兼的复杂证症侯。

中医之优势在于辨证论治，本病的病位多在筋骨，而筋骨有赖于气血之温煦和肝肾之濡养，若气血不足或肝肾亏虚，内生寒湿或寒湿趁虚而入，痹阻筋骨则易发本病。

督灸是中医的一种传统灸法，主要是在后背的督脉，也就是在脊柱上进行施灸的一种方法。从大椎穴到肾俞穴进行分段或者全段的艾灸，根据不同的体质会相应的在脊柱正中线撒上具有针对性的药粉，一般将药粉分为祛风散寒、扶阳固脱、补肾益气、补气养血、温经通络5大类，每种药粉添加了数十味名贵药材，如麝香、红花、当归、沉香、羌活、乳香、没药等。粉上再铺以5cm宽、2.5cm高的姜泥1条，姜泥上铺3cm宽、2.5cm高的艾绒，下宽上尖。形成截面为等腰三角形的长蛇形艾柱。然后，点燃艾柱头、身、尾3点，让其自然烧灼。待艾柱燃尽后，再铺上艾绒复灸，每次灸2~3壮，7~10天施灸一次，10次为一个疗程。因为形状像蛇，所以也叫做“长蛇灸”。具有调节阴阳、补益脏腑、温补督脉、扶正祛邪、清热解毒、化湿通络等作用。

潘主任提醒：当自感有下腰背部、腰骶部臀部疼痛或酸痛不适，呈钝痛，晨僵等一系列临床症状时，不要掉以轻心，需到正规大医院系统检查和规范治疗，如果实验室检查结果HLA-B27阳性，结合临床症状，就可以确诊为强直性脊柱炎。早诊断、早治疗是有效降低并发症的关键。潘主任建议平时要多注意保暖，避免受凉，避免长期弯腰活动，适当户外运动，多吃富含高蛋白，高维生素的食物，良好的生活及饮食习惯，有助于降低该病的发病率。

专家简介

潘小红，徐州市中医院治未病科主任、主任中医师、教授、石学敏国医大师工作站负责人、徐州市名中医。

擅长：中医针药结合治疗：单纯性肥胖、疲劳综合征、代谢综合征、女性更年期综合征及亚健康调理；月经不调、痛经、不孕、产后调理；慢性胃炎、萎缩性胃炎、急性胃脘痛、便秘、慢性结肠炎等；颈肩腰腿痛；头晕、头痛、耳鸣耳聋、失眠、面瘫、面肌痉挛、脑梗塞，脑血管病后遗症、带状疱疹后遗神经痛等神经系统疾病；临床特点：针药结合，疗效斐然，享誉淮海经济区，自主研制瘦身I号汤、瘦身Ⅱ号汤、祛湿健脾合剂。

门诊时间

治未病科专家：周二、周四；

名医堂专家十一诊室；

周一、周三、周五