深圳市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

一对长得一模一样的双胞胎兄弟

“蛋蛋”都出现了一大一小的“奇怪”现象

但面临的结果却不同

一个有“切蛋”危机

另一个却可以先观察到1岁

究竟是咋回事？

让我们一起走近科学

观看本期节目

《同样症状的“蛋蛋”为何结局不同？》

01

“蛋蛋”一大一小

一查竟是睾丸肿瘤

在双胞胎哥哥小左（化名）和弟弟小右（化名）十个月大的时候，爸妈带着他们来深圳市妇幼保健院例行体检，检查发现小左有一边的“蛋蛋”摸着手感不对。

“这不对劲。”

医生立马建议粑粑麻麻们带着小左做个彩超，并到儿外科门诊看看。

小左爸妈也丝毫不敢耽误，到了门诊，裤子一脱，医生发现小左右边的睾丸鼓鼓的，和鸡蛋一样大，而且摸起来沉甸甸的，有点硬，医生赶紧掏出手电筒，从包块底部往上一照，不透光！糟了，很有可能是睾丸肿瘤。

果不其然，待到彩超结果出来，显示：睾丸占位，睾丸上长了异常的肿块。

没错，就是睾丸肿瘤。

02

拖了四个月

误把睾丸肿瘤当成鞘膜积液

得知消息的小左爸妈崩溃地有点站不稳了。

“可是，之前小右也被发现‘蛋蛋’一边大，一边小，那时候医生说是‘鞘膜积液’，可以先观察到一岁，不是肿瘤啊。”

是啊，双胞胎不是都一样吗？长得一样，“蛋蛋”也是一大一小，怎么一个是肿瘤一个是积液？小左爸妈还是抱着一丝丝希望。

原来在四个月之前，小左爸妈就发现小左右边的“蛋蛋”有点不对劲，但一直以为和小右一样是鞘膜积液，就没太在意。

医生解释道，鞘膜积液也会导致男宝“蛋蛋”一大一小，和睾丸肿瘤的主要表现一样，都是阴囊无痛性肿块。

但鞘膜积液大部分在1岁以内都可以自愈，所以医生当时建议小右观察到1岁，有了小右的“前车之鉴”后，小左爸妈就自行下了“诊断”，没有及时带小左来医院就诊。

03

紧锣密鼓制定应对方案

所幸不是恶性肿瘤

小左很快被收治入院了，儿外科团队在和家属沟通病情后迅速制定应对方案，完善小左的相关检查，并对肿瘤分期有了初步的判定：

小左的“蛋蛋”已经被肿瘤组织霸占了，肿瘤指标还异常，不排除是恶性肿瘤的可能！

检查显示“蛋蛋”已经被肿瘤组织霸占

医生建议尽快手术拆“蛋”，术后根据病理结果考虑是否需要化疗和其他综合治疗。

听到消息后的小左爸妈不能接受。

“天啊，小小年纪就要‘结扎’了吗？以后还能不能生孩子啊？”

对于生育问题，医生答道：

“多多少少会有影响，如果另一边睾丸发育正常是可以代偿的，换句话说就是可能会影响生育能力，但不会完全丧失生育能力。”

但重要的不是这个，如果是恶性肿瘤，大多转移快、预后较差，危及生命。

所以在保命还是保“蛋”这个选择题上，不用犹豫，肯定是保命。

在经过医生与家属充分沟通后，家属同意手术治疗。术中，医生完整地摘除了病变的“蛋蛋”，手术顺利，病理结果提示良性。

被拆下来的肿瘤

术后复查时，肿瘤指标也下来了，小左爸妈一大家子松了口气。

04

好端端的娃

为啥会得睾丸肿瘤？

它的病因还不太明确，一般认为先天因素有隐睾、一级亲属的家族史、不育症、多乳症、睾丸女性综合征等，后天因素有物理及化学性损伤、激素代谢紊乱及感染等。

其中，隐睾和异位睾丸是睾丸肿瘤发病的重要因素，隐睾患者睾丸肿瘤发生率较正常人群高20～40倍。异位睾丸指的是睾丸不在正常位置，而隐睾，一句两句说不清，建议看看咱这篇文章。（搜索标题关键句“男宝‘蛋蛋’频失踪！”）

所以对于睾丸肿瘤，没啥预防方案，主要是早发现、早治疗，治疗方案主要是手术治疗，术前检查判断分期，术后病理明确肿瘤性质。如果是恶性肿瘤，就需要进一步评估是否要化疗和采取其他综合治疗方案等。

05

男宝“蛋蛋”一大一小

有没有办法自查是不是肿瘤？

看到这的家长，是不是已经蠢蠢欲动想要扒开娃的裤子琢磨“蛋蛋”是否正常了。

不用太紧张，儿童睾丸肿瘤的发生率很低，大约只有0.5/100000~2.0/100000，如果还是不放心，可以趁洗澡的时候摸摸娃的“蛋”，如果出现以下3种情况，多半就是睾丸肿瘤了：

蛋硬：摸起来硬硬的，和石头一样。

蛋肿：睾丸鼓鼓的，明显肿大。

蛋沉：肿瘤长到一定程度，也会有重量，所以睾丸会有下坠感。

一旦发现娃的“蛋”出现以上几种情况，一定要及时就医，如果家里的娃已经到了青春期，可以告诉娃这些自查方法，千万不要因为觉得不好意思开口而耽误了治疗时间。

为了娃的“蛋”生幸福

家有男宝的家长

可以自查看看了

如果发现不明原因的肿物

一定要及时来医院就诊哦

深圳市妇幼保健院

儿外科

深圳市妇幼保健院儿外科拥有一支高素质的医疗团队，依托“三名工程”引进专家团队及妇产科专科医院学科优势，提供先天性消化道发育异常、泌尿系系统发育异常及腹部实体肿瘤的产前咨询、围产期解决方案、产房外科、产后外科治疗，以及发现有胎儿先天畸形的孕产妇产检、住院、产房/产后手术一站式全流程服务。

诊疗范围

1.胃肠外科：收治病种涵盖小儿消化道，常见疾病：小儿腹股沟斜疝、直疝、鞘膜积液、嵌顿疝、急性阑尾炎、体表包块、外伤及感染等，目前开展涵盖几乎全部病种的腹腔镜微创治疗。

2.泌尿外科：主要包括小儿泌尿生殖系统各种先天性畸形、肿瘤、结石、感染、外伤等疾病，如肾积水、重复肾畸形、尿道下裂、阴茎弯曲畸形、阴茎阴囊转位、隐匿阴茎、性别发育障碍（两性畸形）、隐睾症、肾肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系损伤、阴囊急症等。

3.新生儿外科：先天性消化道畸形、先天性腹壁缺损（脐膨出、腹裂）、先天性膈疝、幽门肥厚、十二指肠梗阻、肠旋转不良、小肠闭锁、肛门闭锁、骶尾部畸胎瘤、卵黄管畸形、多指等。

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