福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

精子与卵子的结合

需要“天时、地利、人和”，

在多达上千万甚至上亿的精子中，

只有“实力强、质量佳”的精子，

才有机会得到卵子的青睐！

我们知道，睾丸是精子的“生母”。在睾丸处初生成的精子相对娇嫩，前向运动较弱且无精卵结合能力，只能躺在睾丸液中“随波逐流”，随后来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾约两周时间的精心培育，精子逐渐成熟起来，运动能力和精卵结合能力完全成熟。

在辅助生殖的过程中，针对梗阻性无精症、先天性输精管缺如以及取精困难等原因导致不育的男性患者，生殖中心医生往往采取“附睾或睾丸取精”的方式为患者获取精子，并进行卵胞浆内单精子注射使卵子受精。

那么，你知道从附睾内获得的精子究竟有何特征吗？而且附睾分为头、体、尾三部份，附睾头部与附睾尾部的精子质量有差别吗？今天，就请福建省妇幼保健院精子库专家来为您科普吧！

科普

在正常生理条件下，精子从睾丸输出小管依次进入附睾头部、体部和尾部，在通过这些部位时，精子需要接受重重考验！只有经过培训并考核合格的精子才能到达并储存在附睾尾部。在这样一个高度程序化成熟的过程中，精子进一步发生一系列形态结构、生化代谢和生理功能的深刻变化，最终获得运动能力、受精能力和精卵识别能力，而没有通过考验的精子则逐渐被吞噬、吸收或降解，自然淘汰。

从附睾头部到尾部，随着精子在附睾内的转运，部分畸形精子被淘汰、清除，不成熟精子的百分率和畸形率逐渐降低。精子的运动能力和各种功能随着头部到尾部的转运过程而增高。附睾头部的精子多数不运动或仅有尾部的微弱振颤，然而随着向附睾尾部的转运，具有成熟活动特性的精子数量相应增加，高频率、低幅度的摆动使精子产生前向运动。到附睾尾部，多数精子形态学和功能指标已与正常排出体外的精子相同。

但是，在病理情况下，例如先天性双侧输精管缺如患者，有时就需要取附睾精子。而在精子输出道路阻塞或缺如时，精子在附睾中成熟的部位会提前，此时具有受精能力的精子会储存在附睾头部或输出小管中，而附睾尾部的精子却不好，因为精子在附睾尾部停留的时间过长，活动力下降，甚至老化死亡，导致聚积在盲端的精子发生降解。

对于附睾精子的冷冻保存，在正常生理条件下，附睾尾部的精子具有成熟的运动能力和精卵结合能力，精子形态学和各项功能指标与射出精子相类似，此时，获取附睾尾部的精子进行冷冻保存可取得最佳保存效果。而在病理条件下，附睾尾部的精子易发生老化死亡或降解，所以在附睾头部取精可获得质量较好的精子，更有利于冷冻保存。

【福建省人类精子库简介】

福建省人类精子库是福建省生殖医学中心的“创双高”项目及生殖医学中心建设的重要组成部分，也是福建省首家人类精子库。福建省人类精子库掌握专业的精液冻融技术，2021年3月进行了模拟运行招募，已成功招募一批志愿者。2022年7月顺利通过试运行评审，并开始试运行招募。目前，福建省人类精子库主要开展供精及男性生育力保存业务。

林典梁

医学博士

科主任

副主任医师

副教授，硕士研究生导师，计划生育与生殖医学专业;擅长不孕、不育症与人类辅助生殖技术。2010年于浙江省人类精子库进修，2011年在北京大学人民医院学术访问一年，2014年在澳大利亚悉尼大学Concord医院ANZAC研究所男科学组研修一年。任职以来发表SCI论文2篇，CSCD2篇，参译1部。

付运

医学遗传学博士

福建省妇幼保健院、福建省人类精子库技师，医学遗传学博士。擅长遗传及代谢多组学研究。本科毕业于天津医科大学医学检验专业，硕博连读于天津医科大学医学遗传学专业。参与了包括国家重点研发项目“儿童重症遗传病的基因编辑、干细胞及药物治疗”及多项国家自然科学基金。共参与发表SCI论文3篇，在投SCI3篇，其中第一作者已发表SCI1篇，在投2篇。

江素华

生殖遗传学硕士

中南大学生殖遗传学硕士，具备扎实的生殖遗传学、生殖与发育生物学、细胞生物学等理论与实验技术基础;所在研究团队长期从事男性遗传、生殖遗传、精子发生等机制研究。近5年来共参与发表SCI论文4篇，CSCD论文1篇，申请专利2项。

李慧玲

临床检验诊断学硕士

福建省妇幼保健院、福建省人类精子库技师。擅长生殖相关疾病研究，参与发表SCI1篇。

王文申

生物学硕士

从事生物传感器的开发与应用，擅长分子生物学相关研究。参与发表SCI2篇。

林榕

福建省妇幼保健院助产学护师，擅长产科临床及生殖健康相关护理。

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