【小知识】小气泡，大作用
右心声学造影是彩超检查心脏疾病的重要组成部分，它是在普通心脏彩超或经食道心脏彩超的基础上，经肘静脉注入一定量的造影剂（生理盐水与空气形成的微泡），由于微泡与血液间存在明显的声阻抗差，能使微泡清晰显示，根据显影的顺序、途径和时间，对某些结构和血流异常进行诊断和鉴别诊断。对于卵圆孔未闭而言，右心声学造影是最有效的诊断方法。
建立肘静脉通道
取两支10ml注射器，一支注射器先后抽取1ml空气、8ml0.9%氯化钠溶液、1ml患者的血液，另外一支注射器为空管，上述两支注射器分别连接在三通管上，在两个注射器之间快速来回推注20次或以上，直至完全浑浊（不透明），使0.9%氯化钠溶液和空气、血液充分混合成含细小微泡的混悬液，配置成“血液-空气-盐水混合物”。
立即经右肘前静脉已建立好的输液通道以弹丸方式快速推入9ml。
嘱患者进行Valsalva动作或用力咳嗽，增加右心压力，使血流发生右向左分流。观察心脏内房室显影顺序、心腔大小、室壁厚度、有无占位病变，右向左分流的有无及多少、光点密度、起始时间及滞留时间等。
右心声学造影一般无副作用，无需特殊准备，极少数病人可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状及头晕、头痛、眼花、四肢麻木等神经系统症状，一般持续几分钟，一个小时后均可恢复正常，无后遗症。
隐源性脑卒中
不明原因的偏头痛
部分原因不明的头晕
短暂性脑缺血
卵圆孔未闭（PFO）右向左分流及分流量的诊断和评估，PFO封堵术后是否存在残余分流的评估。
肺动静脉瘘的诊断。
永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别。
房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病术后是否存在右向左残余分流的评估。
右心声学造影是一种安全的适宜技术，通过“小泡泡”显像获得更多的诊断信息，明确诊断，也显示了超声检查的优越性。
供稿：兰婧
一审：汤晓榕
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