西南医科大学附属中医医院 三级甲等 公立医院

吐酸水、烧心、打嗝……

73岁的钟爷爷，10年来反复出现吐酸水、烧心、打嗝等症状，辗转多家医院就诊，诊断多以胃炎、反流性食管炎等疾病进行药物治疗，但始终未见好转，反而进一步加重。甚至夜间睡眠不好，强烈的缺氧、窒息感让他心惧无比......

经人介绍，他来到西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科治疗，郭伍斌副教授为其完善了胃镜、CT等检查，发现钟爷爷的整个胃底及部分胃体经膈肌上的食管裂孔疝入了胸腔，是典型的食管裂孔疝，需要手术治疗。

普外·疝与腹壁外科团队讨论后，为钟爷爷制定了腹腔镜修补手术方案，并由科主任马新教授带领团队为钟爷爷进行了“腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠抗反流术”，手术非常顺利，术后第一天钟爷爷就能下床活动，反酸、恶心、打嗝、睡眠障碍等症状现在也没有了，康复良好。

医学指导：郭伍斌副教授

博士，副主任医师，硕士研究生导师，大外科副主任兼普外·疝与腹壁外科副主任，四川省卫健委学术技术带头后备人选，从事普外科工作10余年，先后在英国布莱顿苏塞克斯大学医院、陆军军医大学西南医院普外科进修学习腹腔镜微创手术，在胃肠癌、各类疝、晚期恶性肿瘤的诊治上有丰富的临床经验，熟练完成胃癌、结直肠癌、腹外疝等腹腔镜微创手术。

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食管裂孔疝是什么？

人体胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过此孔进入腹腔与胃相连。

正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。但当人体食管裂孔过大，或腹腔内压力大于胸腔，这时胃的一部分就会疝入胸腔内，从而形成食管裂孔疝。

这种疾病多是由先天因素或后天的慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠或者年龄增长等引起的，临床表现一般以胃食管反流病为主，典型的症状为烧心、反流，不典型症状有咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等，夜间平卧时可加重，甚至出现压迫感，导致患者休息不好。

当明确诊断食管裂孔疝，烧心、反流等症状严重，影响生活和睡眠，可进行手术治疗，西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科开展的腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛少、患者耐受好等优点，被广泛应用于食管裂孔疝的治疗。

普外·疝与腹壁外科简介

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西南医科大学附属中医医院普外•疝与腹壁外科是硕士研究生培养单位、国家第一批中医住院医师规范化培训基地，四川大学华西医院消化外科学科联盟成员单位，泸州市中西医结合学会普外科专委会主委单位，泸州市普通外科质控中心副主委单位。设有上胃肠（胃、小肠）疾病、下胃肠（结直肠、肛门）疾病、炎性肠病、肠瘘及胃肠营养、肝胆胰脾、疝与腹壁疾病等亚专业。科室秉承规范化、专业化、个体化治疗理念，年收治住院病人达2000余人次，年手术量2000余台，三、四级手术量占80%，利用腹腔镜、胃肠镜、胆道镜等技术对肝胆胰脾胃肠等腹部疾病尤其是胃肠癌进行微创治疗。

2016年医院成立腹部外科微创中心，常规开展腹腔镜远端胃癌D2根治切除术，保留胰腺与脾脏的腹腔镜根治性全胃切除术，腹腔镜结直肠癌根治术，保留肛门功能的腹腔镜超低位直肠癌全直肠系膜TME根治术，减孔/单孔腹腔镜结直肠癌根治术，结直肠癌NOSES手术（经自然腔道取标本手术），腹腔镜肝叶切除，腹腔镜胆道镜双镜联合胆道取石术，腹腔镜胰体尾加脾切除术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜胆囊切除，腹腔镜肝囊肿开窗引流，复杂腹膜后肿瘤切除，各类外科急腹症，晚期恶性肿瘤热灌注化疗，以及甲状腺、乳腺手术等为代表的一系列高难度先进技术，治疗水平与国内外最新进展接轨。

2015年医院成立疝与腹壁外科中心，是泸州地区较早以疝和腹壁专业为特色的科室，常规开展腹股沟疝、复发疝、巨大切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、食管裂孔疝修补等开放术式，以及腹腔镜小儿疝内环口高位结扎术，腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP），腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），腹腔镜切口疝修补、腹腔镜造口旁疝修补、各类复发疝腹腔镜修补术等微创术式，开展的微创手术具有创伤小，创口美观，术后劳动力恢复快等优点。

科室在普外科疾病治疗上积极推行标准化、规范化方案，每年举办四川省级继教项目-胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗培训班、中西医结合治疗外科急腹症培训班等，旨在促进普外科各类疾病的规范化治疗，泸州及周边地区至今已逾1000余名医务人员参加培训。科室充分发挥中西医结合快速康复优势，使用传统中医进行快速康复治疗，开展中医特色疗法：1、艾箱灸治疗术后肠麻痹2、术前中医穴位电针及敷贴镇静3、肠痹散治疗粘连性肠梗阻等中西医结合手段促进患者快速康复，科室以“技术精进以人为本”理念为川南地区群众健康保驾护航。

服务理念：技术精进以人为本

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审稿/马艳萍

编辑/蒲凡

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