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广东省人民医院 三级甲等 公立医院

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“阳后”三个月还有这些症状,小心“新冠后遗症”

随着新冠持续流行和新冠康复者数量增加,越来越多证据表明新冠患者在核酸检测转阴后,仍可能存在多个器官和系统的长期影响,这种情况通常被称作:新冠肺炎长期症状(LongCOVID)。如果你在新冠感染后3个月出现包括疲劳、气短和认知功能障碍等影响日常生活的症状,不能通过其他原因来解释,并持续超过2个月,那你可能存在新冠后遗症。近日,国际顶刊

发文提出,全球至少有6500万人感染后仍有长期症状,保守估计发病率为感染者的10%。研究发现,在发病后最初几周内无法充分休息者为后遗症的高危人群。

LongCOVID有哪些表现?

一、呼吸系统:呼吸急促和咳嗽是最常见的呼吸道症状,分别有40%和20%的患者持续至少7个月。

二、消化系统:常表现为恶心、腹痛、食欲不振、胃灼热和便秘。

三、心血管系统:最常见为胸痛、心悸。出现新发心血管、血栓性和脑血管疾病。

四、神经系统:可能存在感觉运动症状、记忆力减退、认知障碍、感觉异常、听前庭问题(如耳鸣、听力损失和眩晕等)、对光和噪音敏感、嗅觉或味觉丧失、幻觉以及自主神经功能障碍。

五、慢性疲劳综合征:疲劳在大家感染新冠后的反映症状中的占比很高,慢性疲劳综合征主要指“工作、教育、社交或个人活动的能力显著降低或受损”至少6个月,伴有无法通过休息缓解的严重疲劳,劳累后不适、睡眠不解乏和认知障碍或立位耐力不良。

六、生殖系统:表现为月经不调、经前症状增加和月经量少;勃起功能障碍,精子数量和质量降低等。

七、胰腺:血糖升高、糖耐量受损、胰腺消化功能受损等。

面对后遗症,我们能做什么?

对于新冠病毒感染康复期的人群,有氧运动是进行心肺功能锻炼较好的方式。但WHO以及英国国家健康研究所(NICE)提出警告,运动对于患有

慢性疲劳综合征

或运动后不适的LongCOVID患者可能是有害的。因此,LongCOVIDPhysio提倡在运动康复前,应谨慎对待运动和进行适当的风险分层。

《PROGRESSINCARDIOVASCULARDISEASES》

指出,

CPET(心肺运动试验,cardio-pulmonaryexercisetest)可成为longCOVID患者准确的心肺适能基线评估、设计个性化运动训练计划以及纵向跟踪恢复情况的重要工具。CPET即心肺运动试验,能够同时评价心脏、血管和呼吸系统功能,并衡量其在高强度运动下协调运作的能力,对于新冠感染康复后评估心脏和呼吸功能具备高效、高性价比的优势。此外,CPET也是检测心肺耐力的金标准。通过准确测量VO2max,为有氧能力和心肺健康水平提供最有效的参考。

因此,在“阳康”后开展运动计划前,不妨先做一个心肺运动试验评估,

根据感染时症状严重程度以及是否出现心脏、呼吸系统等症状进行针对性的筛查。让我们更安全地渡过“后遗症”时代。

部分参考文献:

Davis,H.E.,McCorkell,L.,Vogel,J.M.etal.LongCOVID:majorfindings,mechanismsandrecommendations.NatRevMicrobiol(2023).

HarberMP,PetermanJE,ImbodenM,KaminskyL,AshtonREM,ArenaR,FaghyMA.CardiorespiratoryfitnessasavitalsignofCVDriskintheCOVID-19era.ProgCardiovascDis.2022Dec17:S0033-0620(22)00153-0.doi:10.1016/j.pcad.2022.12.001.Epubaheadofprint.PMID:36539006;PMCID:PMC9758758.

https://longcovid.physio/exercise

来源|心脏康复科

出品|粤医宣全媒体团队

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