佛山市第二人民医院 三级甲等 公立医院

在日常生活中

我们常会听到有人这样描述自己的晕感：

“起床躺下就晕”

“看到房子天旋地转”

“不敢动，一动就转”

不少朋友首先想到的是脑出血、脑梗塞疾病

结果去医院检查没发现明显问题

药物治疗后仍然有眩晕

怎么办？

这时候先不要慌

建议各位先到耳鼻咽喉科就诊

因为这种情况

很有可能是耳朵里的“小石头”移位了

这也是我们平时说的——耳石症！

近日，“女子熬夜躺玩3天手机后眩晕引发耳石症”登上微博热搜。

何为耳石症？

为什么经常熬夜、躺着玩手机易患耳石症？

“耳石症”是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的俗称，是引起眩晕的常见疾病之一，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。主要表现为体位改变时，尤其是头部位置发生变化时，出现强烈旋转性眩晕，常持续于60秒内，伴有眼球震颤，恶心、呕吐等，常伴有较长时间的头重脚轻，漂浮感和不稳感。

正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。

如何判断自己是不是得了耳石症？

1

当头位发生变化时，突然出现短暂的眩晕，通常不超过1min。

2

眩晕时多感觉天旋地转，可伴有眼球震颤，恶心，呕吐症状，但不会伴有耳鸣、耳闷和听力下降等症状。

3

在保持头位不变后，不适的症状会很快消失，但是再次变换头位，该症状会再次出现。

4

发作后身体通常无任何不适，偶有头晕、头痛和轻度不平衡感。

哪些人群易发耳石症？

耳石症与上呼吸道感染、年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关，也与动脉硬化、高血压、糖尿病等导致内耳供血不足有关。

一般来说，有以下几种情况的人容易发生耳石症：

1、年龄大于40岁的人

耳石症的发病高峰年龄一般在40~60岁之间，这可能与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。另外，年龄大会导致内耳局部结构发生老化或退化，耳石就容易从原来的位置上掉下来。

2、压力大、体质弱的人

长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症发生。

低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，也会加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。体质较弱的女性也属于高危人群，女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2:1）。

3、骨质疏松患者

骨质疏松只是耳石脱落的一种诱因，由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。

4、有偏头痛的人

26%的耳石症患者为偏头痛患者。前庭性偏头痛，是耳石症的一种临床现象，常与耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕同时发生。

5、患前庭神经炎的人

病毒感染造成的前庭神经炎常伴发耳石症，在前庭耳石器发生水肿时，也会出现“小晶体”脱落。一般前庭神经炎发作一年内，患者都可能发生耳石症。

如何复位逃跑的石头，治好耳石症？

目前针对耳石症最有效的方法是耳石复位治疗，将脱落的耳石颗粒迅速复位到原位（椭圆囊或球囊内），90%以上的患者通过简单的耳石复位即可快速缓解眩晕症状。针对受累的半规管不同，选用的复位手法也不同。建议至正规医院找有经验的医疗人员进行治疗！

如何预防耳石症？

1、积极治疗原发疾病，如中耳炎、突发性耳聋、高血压、糖尿病等；

2、避免头部外伤或头部剧烈及加速运动，如拳击、过山车等；

3、避免熬夜，规律作息；

4、均衡饮食，少抽烟、少饮酒。

佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科

省临床重点专科，省中医药局重点专科，国家中医药局级重点培育专科，佛山市十三五、十四五高水平医学重点专科，佛山市中医耳鼻喉专科联盟建设单位，佛山市中医重点专科。

广东省唯一一个同时拥有中医、西医两个省临床重点专科的学科。

耳鼻咽喉科坚持走中西医结合发展道路，中西医特色突出，技术力量雄厚，诊疗设备先进，是我院重点打造的中西医结合专科，在珠江三角洲地区享有很高的声誉，中西医结合发展的模式在国内省内也具有很高的知名度。

人员组成：

拥有医护人员42人，其中：医师19人（主任医师2人，副主任医师7人，博士1人，硕士10人，具有中医背景的医师9人），技师1人，护理人员32人。拥有病床52张，近几年，年住院人次2800人次，年门诊人次接近九万人次，年手术量1800台。

技术特色：

用中西医两法治疗各种耳鼻咽喉-头颈外科疾病，每年为大量的患者实施治疗，如各种类型的中耳炎、耳硬化症患者，感音神经性聋、突发性聋患者，各种原因导致的眩晕、咽鼓管功能障碍（咽鼓管阻塞及咽鼓管异常开放症）及其相关疾病患者，变应性鼻炎，急慢性鼻炎，鼻窦炎、鼻中隔偏曲患者，鼻眼相关性疾病，咽异感症患者，呼吸睡眠障碍、成人及儿童鼾症患者，失眠、急慢性咽炎、扁桃体炎、儿童腺样体肥大、急慢性喉炎、声带良性肿物、会厌囊肿及舌扁桃体增生、头颈部肿瘤（包括喉癌，下咽癌，鼻腔鼻窦肿瘤）等疾病患者。对鼻咽癌放化疗期间及放化疗后遗症的中医体质调治、各种耳鼻咽喉头颈外科疾病围手术期的中医体质调治、耳鸣耳聋及咽鼓管疾病形成了一整套系统有效的中西医结合治疗方案。

供稿|耳鼻咽喉科

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