广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

蜗居了一个冬天，身体亟待激活，初春里，正宜多携一家老小出门散步，可放松身心、养生健体。

春季散步，看似随意，实则有丰富的文化内涵和养生智慧。

散散步，心情舒畅春困解

在中医五行理论中，春属“木”，其所对应五脏属“肝”。

木曰曲直，意为树木的枝条生长、柔和，能屈能伸，引申为生长升发、条达舒畅；而肝主疏泄、主情志。

《黄帝内经》有云：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣；夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。”

意思是，春季万物复苏，在室外缓缓散步，不仅能激发阳气，还能使情志像柳枝一样畅达，达到阴阳平衡、精力旺盛、病邪不易入侵的状态。

此外，很多人一到春天就犯困。

这是由于冬季寒冷，运动较少，血液运行较为缓慢；而春季气温逐渐回升，血液循环加快，新陈代谢增强、耗氧量增加，大脑的能量供应稍显不足，因此人容易困倦、疲乏。

再加上春季雨量增多，到处都很潮湿，不仅易受外来湿邪侵扰，还会引发内湿。湿性重浊，致头身困重、疲乏，不愿动。

散步缓行，有利于疏通经络、调理气血，微微出汗，则湿邪可祛、春困得解。

基础病患者，尤其适合散步

散步是一项全身运动，能促进新陈代谢，增强心血管、呼吸、消化等多系统的功能，还有利于促进钙质的合成、吸收，养护骨骼。

广州中医药大学第三附属医院关节科陈雷雷副主任医师特别指出，有基础病的患者，如高血压、糖尿病、关节病患者，肥胖者，老年人等，尤其适合散步。

因为散步运动强度不大，恰到好处，其他强度大的运动则易适得其反。

比如，高血压患者运动过度，有血压波动的风险；糖尿病患者体力较差，容易出现应激状态，会刺激血糖升高；而体重较重者及老年人，剧烈运动后，极易引发心血管或呼吸系统的不适，对关节也会造成较大负担。

测一测，你适合快走还是慢走

步行运动虽好，但对于不同人群而言，走法也有讲究。

比如，体健的年轻人快走，能更有效地锻炼心肺功能、促进血液循环，达到一定强度时，还可燃脂减肥。而年老、体弱、多病的人群，则更宜慢走。

要是不确定该选哪种步速，陈雷雷医生建议，可以进行一个“六分钟步行测试”：在平地以正常速度步行六分钟，测量距离。距离小于150米，在医生指导下进行康复运动；150~425米，慢走；大于425米，快走。

这样走，养生效果最佳

散步看似简单，但要真正达到养生的效果，还得注意这些方面——

一是姿势。走路时要抬头挺胸收腹，不要含胸，保证视野开阔，确保路面安全。同时，注意摆动双臂，避免造成腰背肌肉疲劳及关节磨损。

二是强度。走得太快、走得太多、步子太大，都会增加关节、肌肉损伤的风险。

《中国居民膳食指南（2016版）》提倡，中国居民每天的活动量应该达到6000步。陈雷雷医生建议：适合快走，一天可走1万步；适合慢走，则最好控制在五六千步。每次快走半小时即可，慢走则应控制在一个小时以内。走至微微出汗即可，不可大汗淋漓。汗为心之液，出汗过多会耗损阳气，且易感风寒。

三是装备。建议选择缓冲性、稳固性良好，合脚、舒适、轻便的运动鞋。陈雷雷医生提醒，春季早晚温差较大，散步时要准备好防风的外套和帽子，慎防着凉。

四是时间。顺应阳气升发，日光充足的清晨是最佳选择。实在抽不出空，傍晚也可以。避免雾霾、阴雨天外出，减少呼吸道的负担，降低摔倒的风险。

五是地点。建议选择公园、绿道、小区等地，绿化良好，空气质量佳，路面又比较平坦。尽量避免选择坡度较大、台阶过多的地方。路面不平，不仅容易损伤关节，一不留神还会崴脚扭伤。关节病患者要格外注意。

六是热身。冬天运动较少，关节筋骨就像很久没有运作的机器，热身能有效降低运动损伤的风险，老年人尤其要注意。

陈雷雷医生提醒：散步时出现关节不适，可由快走转成慢走。走完后不适，可尝试局部热敷、轻轻按揉，或冲热水澡，以放松肌肉，缓解肌肉酸痛。

科室介绍

骨一科（关节中心关节科）

广州中医药大学第三附属医院关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分，是国家中医药管理局与广东省中医重点专科，是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院依托的临床科室，包含关节科和运动医学科两个专业，是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。诊疗范围

成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。

特色医疗优势

○以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治。关节中心拥有30余年、数万例的临床经验，形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系，显著提高临床疗效，在保髋研究领域一直处于国内引领的地位，在国内外享有极高声誉，使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。

○膝关节骨性关节炎阶梯治疗。针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害，关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线（部位）的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗，为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段，提高了临床疗效。

○是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一。近年来，关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念，加强无痛病房建设，同时将中医“整体观念”与之结合，采用中西医结合方法，使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复，同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。

○关节镜微创手术。关节中心开展关节镜微创手术已十余年，广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗，年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤，局部更加美观，加快了术后的康复进程，疗效更加满意。

专家介绍

何伟

教授（二级），广州中医药大学第三附属医院主任中医师，

博士研究生导师、博士后合作导师、广东省名中医。

2020年加入广州中医药大学第三附属医院，现任广东省中医骨伤研究院首席教授、广州中医药大学髋关节研究中心主任、国家重点学科（中医骨伤科学）带头人。

主要社会兼职：中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会主任委员、国际骨循环硏究会(ARCO）中国区副主席、全国股骨头坏死保髋联盟理事长等。

从事骨科临床、科研、教学工作30余年，专注于股骨头坏死的基础和临床研究，创新提出股骨头坏死“围塌陷期”新概念、诊断标准，提高了股骨头坏死诊断水平，并在此基础上创立系列中西医结合保髋新技术，显著提高了股骨头坏死保髋疗效，达到国内领先、国际先进水平。开展人工髋关节置换数量居国内前列，尤其擅长复杂初次人工髋关节置换与髋关节翻修。

先后获得省部级以上科技进步奖6项，主持包括国家自然基金在内的省部级以上科研课题9项；

出诊信息

总院:周二下午

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

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张庆文

主任中医师，硕士生导师

现任广州中医药大学第三附属医院关节中心主任，广州中医药大学髋关节疾病研究所副主任，中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会副主任委员

擅长

中西医结合治疗成人及儿童股骨头坏死、发育性髋关节脱位及发育不良、股骨颈骨折、股骨头骨骺滑脱、髋关节撞击综合征、膝关节内外翻畸形、髌股关节紊乱、膝关节运动损伤、肩关节运动损伤、髋膝关节骨性关节炎、髋膝关节感染、类风湿及强直性脊柱炎累及髋膝关节、髋膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病。

出诊信息

总院:周二上午、周四下午

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

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陈雷雷

关节中心关节科副主任、副主任中医师

师从我国著名股骨头坏死专家何伟教授，擅长股骨头坏死、小儿股骨头坏死、髋关节发育不良、先天性髋关节脱位及其他髋部病变的保髋治疗；膝关节炎、膝关节内及关节外畸形的保膝治疗；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性关节炎等关节炎疾病的中西医结合诊治；初次复杂人工髋膝关节置换、微创单髁关节置换及人工关节翻修等。

出诊信息

骨伤科分院：周三、周日全天

骨伤科分院：广州市海珠区江南西路青竹大家22号

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来源：中国家庭医生李颂雯

来源：中国家庭医生李颂雯

|初审：陈雷雷

|初审：陈雷雷

文字编辑：叶美琪|校对编辑：李龙浩

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