促排卵方案怎么选？微刺激方案又是什么-医联媒体

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促排卵方案怎么选？微刺激方案又是什么

2023-02-27 06:32:13

试管助孕过程的基础是要获得足够数量的卵子，传统的方案如长方案、拮抗剂方案等，这类方案所用促排药物剂量较多，获得大约10-15个卵子。然而随着二胎政策开放以及卵巢早衰的发生率增加，高龄患者及卵巢功能减退的患者也相应增加，对于这类患者，常规的促排卵方案即使使用大剂量促排卵药物也没办法获得足够数量的卵子，且治疗周期长，费用高。这也促成时代的产物——微刺激方案的诞生。微刺激方案主要用于高龄患者及卵巢功能减退的患者，可以在少量的药物作用下获得相对较好的效果，是这类患者最佳的选择。

微刺激方案是一种个性化治疗的方案，“微刺激”对卵巢的刺激作用是相对微弱的。相对于试管婴儿中常规治疗方案而言，患者使用少量促排卵药物，目标是获得少量但优质的卵子。

微刺激方案是医生根据患者月经期的卵巢情况及基础性激素水平判断用药方案及时机。微刺激方案没有降调节的过程，一般是从月经周期第3天开始，口服克罗米芬或来曲唑联合使用少量促性腺激素注射，监测卵泡发育及激素变化，适时调整药物剂量，必要时添加防排卵针，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm时，予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。

微刺激方案与常规的方案比较，具有治疗周期短、促排卵药物剂量小、费用低、卵巢过度刺激等并发症风险小等优点。临床医生会根据患者的年龄、卵巢储备及既往促排周期卵巢的反应情况来选择对每位患者最合适、获得最高妊娠机会且最安全的方案。

微刺激方案虽然有以上如此多的优势，但并不是所有患者的首选，它只是高龄及卵巢功能减退患者的无奈之举，但也是有“性价比”优势之举。

微刺激方案常用于以下人群。

1.卵巢储备下降患者；

2.高龄患者；

3.常规方案卵巢反应不良者；

4.其他既往常规方案发生卵巢过度刺激者等。

作者介绍：

蔡美虹，主治医师，生殖医学硕士。擅长生殖内分泌疾病及不孕症的常规诊治，熟练掌握辅助生殖技术相关的促排卵方案、冷冻胚胎移植周期的内膜准备方案的应用。主要研究方向是卵巢低反应及反复种植失败，发表多篇相关论文。