跨越千里寻医终成愿——泌尿外科为复杂肾肿瘤患者成功完成手术-医联媒体

跨越千里寻医终成愿——泌尿外科为复杂肾肿瘤患者成功完成手术

2023-02-27 05:39:30

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71岁的罗大叔，四川省巴中县人，体检发现血尿3个月。当地医院CT检查提示：肾盂占位病变可能，建议其往大型三甲医院泌尿外科治疗，罗大叔听闻广州市花都区人民医院开展微创手术治疗泌尿系肿瘤多年、积累了丰富的治疗经验，遂与家人商量后，考虑路途需要跨越1400多公里才能到达，杨叔遂带上四个儿子连夜驾私家车从四川省巴中县赶往我院就医，经过24小时的艰辛路程终于到达广州市花都区人民医院，我院泌尿外科习明主任亲自接诊，亲自为其制定了个体化的详尽检查及治疗方案。入院后第3天习明主任带领刘远灵主治医师为杨大叔行了目前最新、最微创、最有效的：一体位四孔法腹腔镜下肾盂癌根治手术，手术非常成功，术后第一天即可下床行走及进食。杨大叔对此次千里寻医过程非常满意。

本次手术是我院泌尿外科疑难肿瘤微创手术缩影之一，进一步丰富了我院泌尿肿瘤微创手术技术的深度和技术储备能力，进一步提高了我院泌尿肿瘤疾病微创手术的诊治权威性。我院泌尿外科习明主任于2016年7月及2018年12率先在广州北地区开展了腹腔镜肾恶性肿瘤根治手术及腹腔镜肾部分切手术；随即率先在广州北地区开展了全泌尿系肿瘤的微创手术治疗，并最早成立了广州北地区泌尿肿瘤亚专科，腹腔镜微创手术治疗为泌尿系肿瘤主要的微创治疗方法、经过多年的技术积累目前已开展泌尿系肿瘤手术数百例，为广州北地区泌尿肿瘤开展最广、最多、经验最丰富的单位。同时我院泌尿外科与中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属医院、南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医科大学附属第一医院开展了泌尿系肿瘤协同治疗机制及泌尿肿瘤治疗联盟，让您获得泌尿肿瘤国际最新最全的治疗方案。

肾盂癌是常见的泌尿系肿瘤，其典型的临床表现为无痛性肉眼血尿。开放肾输尿管全长切除术曾经被认为是上尿路尿路上皮癌手术治疗的金标准。随着技术进步，腹腔镜技术逐步运用到泌尿外科手术。腹腔镜肾输尿管全长切除术（腹腔镜下肾盂癌根治术）运用于肾盂癌的治疗。与传统开放手术相比，腹腔镜肾输尿管全长切除术在肿瘤学治疗上疗效相似，但具有创伤小、出血少、术后恢复快及术后住院日短等优点总体上，腹腔镜肾输尿管全长切除术是目前治疗上尿路尿路上皮癌的首选手术方式。但由于腹腔镜肾输尿管全长切除术手术难度较大，手术范围大，目前只有较大型三甲医院才能实施完全腹腔镜下肾盂癌根治术，大部分医院还是腹腔镜下肾切除术+开放输尿管切除术相结合。

传统的肾盂癌根治切除术，由于需要将肾脏及同侧输尿管全长全部切除，传统的开放手术，手术切口长度达约40CM，手术创伤大，术后恢复慢。

完全腹腔镜下肾盂癌根治术只需在腹部打4个小洞，即可以完成手术。

肾盂癌微创根治手术治疗难点及我院的优势：

难点：肾盂癌根治手术是泌尿外科手术范围跨越最长、涉及器官最多的、最容易切除不彻底的高难度手术。我们利用患者体表几个筷子大小的小洞需完成切除范围跨越30多厘米，切除范围涉及肾输尿管部分膀胱多个器官的手术。

现行国内做法：

1.部分三甲医院仍然需要半微创方式进行手术：即微创肾切除+开刀手术输尿管膀胱切除。

2.部分三甲医院需要在体表切开5-7个小洞伤口才能完成手术。

3.手术种需要多次变换手术体位、大大延长患者手术及麻醉维持时间。

我院手术优势：

1.我院完全微创手术方式完成給复杂手术；

2.期间不需要频繁变换体位；

3.只需要体表切开4个筷子粗细小洞伤口进行手术；

4.目前只有少数肿瘤中心可以一个体位4个操作小孔规范完成手术。

重点来了，哪些患者需要到我院门诊就医筛查，以便达到早发现早治疗的目的：

1.肉眼血尿；

2.腰痛、贫血、食欲减退等；

3.体检或影像学检查异常。

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图文：泌尿外科邓广鹏编辑：宣传科吴茵一审：泌尿外科习明二审：宣传科旷晓兰三审：医务科利伟江

四审：副院长芶祯峥

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泌尿外科

泌尿外科是广州市医学重点专科。广州北部规模最大的泌尿外科中心和泌尿男科中心。泌尿外科自1999年独立建科，相继开展了泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系统先天畸形、男性科、女性泌尿等疾病的微创手术治疗。如：输尿管镜取石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石取石、经尿道前列腺电、激光切除等；最早在广州北部地区腹腔镜下膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤、等全泌尿系的腹腔镜手术。在广州北地区最早开展了泌尿系结石腔内、经皮微创通道、结石成分分析、结石预防的一体化治疗。最早在广东省北部地区开展了经腹皮下腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术。经过近20年的发展，本学科逐步形成以微创技术治疗泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、男科、女性泌尿、小儿泌尿为显著特色的产学研教平台，目前已经完成泌尿系结石的微创手术上万台，是广州北部地区泌尿外科手术例数最多的单位。泌尿外科现有15名临床医生，病床70张，年均手术量近3000台次。本学科具备泌尿系肿瘤、泌尿系结石组、前列腺疾病组、肾上腺高血压外科组、男科及小儿泌尿外科组、女性泌尿外科等亚专科学组，泌尿外科的微创技术均可常规开展，且99%手术采用微创技术，部分技术水平均达市内、省内先进水平。

习明

•泌尿外科主任，兼泌尿外科肿瘤亚专业组负责人，主任医师

•总院出诊时间：周二上午，周三下午，周四下午，周五上午

南方医科大学硕士研究生导师，任广州市花都区泌尿专委会主任委员、广东省医学会及广州市医学会等10余个省市级学术团体的常委及委员；精通肿瘤、结石、前列腺等全泌尿疾病的微创诊治。最早在广州市北部地区开展了如下手术：腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾恶性肿瘤根治术、腹腔镜输尿管恶性肿瘤根治术、腹腔镜下肾肿瘤剜除术（肾部分切）、腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、腹腔镜肾上腺皮质癌根治术、腹腔镜下输尿管整形术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、腹腔镜下膀胱憩室切除术、腹腔镜下Burch术治疗尿失禁、腹腔镜下隐睾下降固定术、输尿管狭窄球囊扩张术、无管化经皮肾镜碎石取石术、精囊镜手术、经尿道膀胱肉毒素注射术；最早在广东省北部地区开展了三孔法腹腔镜腹沟股淋巴结清扫术治疗阴部癌。大量开展了膀胱肿瘤的微创治疗、前列腺增生微创治疗、输尿管软镜碎石取石术、单及多通道经皮肾镜取石术、上下联通肾输尿管结石取石术等。获广东省科技进步三等奖1项；获国家专利20余项，主持课题多项、发表论文多篇。

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万跃平

•主任医师

•总院出诊时间：周一下午，周二上午，周三下午

第一任广州市花都区医学会泌尿外科分会主任委员。曾于上海瑞金医院泌尿外科，广州医科大学第一附属医院微创中心等多家国内一流医院进修学习。擅长泌尿外科各种疾病诊治，尤其擅长泌尿系结石以及泌尿系肿瘤的传统开放手术及微创腔镜手术治疗，部分技术达到省市级水平。作为花都区泌尿外科专业奠基人，率先在花都区开展了经尿道前列腺电切术，前列腺球囊扩裂术，输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术及泌尿外科腹腔镜等各种微创腔镜手术。完成花都区第一例膀胱全切加可控性回肠膀胱术治疗膀胱癌，并获1997年花都区科技进步三等奖。2013年带领我科联合肾内科成立肾病泌尿中心，获广州市卫计委批准为广州市重点学科。现任广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专业委员会副主任委员，广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会常务委员，广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学会常务委员，中华医学会广东省泌尿外科学会委员，广东省医师协会泌尿外科分会委员，广东省中西医结合泌尿外科学会委员。联系电话：13602239802

曾昭昌

•微创泌尿外科亚专业一组负责人，副主任医师

•总院出诊时间：周一下午，周二下午，周四下午，周五下午

中华医学会广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会常务委员，广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专业委员会常务委员，广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会委员，广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会委员，广州市花都区医学会泌尿专委会副主任委员。从事泌尿外科临床工作30年，曾在卫生部北京医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学珠江医院进修学习，对泌尿外科疾病、男科疾病、疑难危重病症的诊治有丰富的临床经验，擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创手术治疗，在花都区率先开展了腹腔镜输尿管肾盂成形术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜输尿管切开取石术等微创手术。

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华伟

•微创泌尿外科亚专业二组负责人，副主任医师

•总院出诊时间：周一上午，周二下午，周三上午

南方医科大学外科学硕士研究生，曾在南部战区总医院研习并获得泌尿外科学硕士学位，并先后在北京大学泌尿外科研究所、广州医科大学附属第一医院微创外科中心、中山大学肿瘤防治中心等国内多家医疗中心进修学习，主攻泌尿外科疾病的微创治疗。现任广东省泌尿生殖协会前列腺分会委员。熟练掌握泌尿外科疾病的诊治，精通泌尿生殖系统疾病的微创手术治疗。联系电话：18922764019

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万颂

•前列腺疾病亚专业负责人，副主任医师

•总院出诊时间：周一上午，周四上午，周五下午

香港大学医学院硕士，中国援助斐济共和国（大洋洲）医疗专家组成员，花都区卫生健康局首届赴美国临床进修团团长。美国迈阿密大学医学院和韩国首尔国立大学医院访问学者。熟悉并掌握泌尿外科疾病国内外诊疗规范。擅长泌尿外科微创手术治疗。技术特长：前列腺增生微创外科手术治疗，尤其擅长经尿道前列腺激光切除术；熟悉泌尿系肿瘤诊疗规范及微创手术治疗；各类微创手术（肾镜，输尿管软、硬镜，腹腔镜）治疗泌尿系结石；现任广州市花都区医学会泌尿外科分会副主任委员，广州市医学会泌尿外科分会委员，广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专业委员会常务委员。联系电话：13926288236

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罗伟聪

•男科及小儿泌尿外科亚专业负责人，副主任医师

•总院出诊时间：周三上午，周四上午，周五上午

毕业于广州医学院，毕业后一直在花都区人民医院泌尿外科工作，2011年赴北京大学第一医院男科中心进修。广东省生殖泌尿男科第一届委员，性医学青年委员，临床经验丰富，擅长诊治各种常见泌尿外科疾病及小儿泌尿外科疾病，如泌尿系结石、感染、肿瘤、前列腺增生症等，和各类常见男科疾病如男性不育，男性性功能障碍，阳痿，早泄，不射精，好前列腺炎，性传播疾病等。

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符明迪

•主治医师

毕业于广州医学院，从事泌尿外科工作20余年，临床经验丰富，擅长泌尿外科各种常见病、多发病及疑难病的诊疗工作，能够熟练掌握泌尿外科常规手术、腹腔镜及腔内镜等微创手术。

刘远灵

•主治医师，医学硕士（本硕连读）

毕业于山东大学，工作10余年，对泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺炎等泌尿外科常见病、多发病均有丰富的诊治经验，对男性不育亦有深入的研究，曾于南方医科大学珠江医院进修，熟练掌握膀胱镜、输尿管软/硬镜、经皮肾镜及腹腔镜等微创技术，并独立完成相关微创手术逾千例，积累了丰富的手术经验。

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邓广鹏

•主治医师

广州医科大学毕业，广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会委员会委员，从事临床医疗工作十余年，曾于广州市第一人民医院学习进修，在相关专业期刊杂志上发表论文数篇，参与泌尿外科相关专业课题研究，熟悉泌尿外科常见病多发病的诊断与治疗。

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