四川省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

近年来数据显示,我国的幽门螺杆菌感染率较高，“幽门螺杆菌”逐渐进入大众视野。幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物，令许多人谈“幽”色变。

网友们也纷纷讨论起

防治小妙招

“公筷用起来”

“菜分成几份来吃”

那么，“幽门螺杆菌”究竟是什么？

快来看看~

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，定植在人体胃部。

绝大多数人感染后是没有症状的！

幽门螺杆菌产生的毒素和有毒性作用的酶能破坏胃粘膜屏障，使机体产生炎性反应，可能引发慢性活动性胃炎、消化不良、消化性溃疡等一系列疾病，会出现反酸、腹痛、口臭、餐后饱胀不适等症状。但绝大多数人感染后是没有症状的。

咦？感染了幽门螺杆菌后一点症状都没有，那需不需要进行治疗呢？

需要，根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》感染了幽门螺杆菌不管有无症状和并发症均需进行根除治疗。大量的循证医学证据表明，被幽门螺杆菌感染后患上胃癌的风险将明显增加，而根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌发病率。

口口传播是幽门螺杆菌重要的传播途径，幽门螺旋杆菌存在于唾液中。

那日常生活中有哪些看似平常的行为却有传播的风险呢？类似于下面这些口口传播的形式都是可能传染的哦~

1、共用一个水杯

2、嘴对嘴喂食

3、亲吻

4、不用公筷一起吃饭

除了这些还有一种常见的传播方式是粪口传播。幽门螺旋杆菌也存在于粪便中。幽门螺杆菌随着粪便排出体外，被污染过的食物或者水源又被食用，也增加了幽门螺杆菌传播的风险。

主要可以通过以下几个方面预防：

1.加强个人卫生，餐具定期消毒，就餐时尽量跟家人朋友分餐，用公筷夹菜，尽量不要对孩子进行口对口喂食。饭前便后一定要勤洗手。幽门螺杆菌不耐热,食物均需经高温消毒后食用；

2.培养良好的生活习惯，早睡早起，加强体育锻炼、不吸烟、不嗜酒等；

3.多食用新鲜的蔬菜和水果，少食脂肪过多等油腻的、刺激性食物。

需要的，单纯使用某种药物治疗并不能完全根除幽门螺杆菌感染，临床上多采用联合用药治疗，尤以三联疗法最为常见。

但近年来，幽门螺杆菌耐药性逐渐增强，特别是克拉霉素，三联疗法的根除率也逐渐下降，四联疗法逐渐取代三联疗法。

我国最新的第五次幽门螺旋杆菌共识意见指出，由于我国的甲硝唑、左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率均高于15％，故我国目前推荐铋剂四联作为主要的经验性根除方案。

常用的治疗药物有：

质子泵抑制剂（PPI）：抑制胃酸分泌、促进糜烂溃疡愈合如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。

铋剂：抗生素增敏、根除率增高如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

抗生素：使用普遍，耐药性较强如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素等。

综上，治疗幽门螺杆菌感染一般四联用药，疗程在两周左右，所以会出现你需要服用一大堆药品的情况。

幽门螺旋杆菌感染进行根除治疗以后，一般不会复发，但病从口入，如果不注意饮食卫生，复发的机率便大大提高。因此，在根除治疗后，依然需要长期保持良好的饮食习惯，做好预防，幽门螺旋杆菌就不容易复发了。

其实，幽门螺杆菌并没有那么可怕，目前治疗幽门螺旋杆菌的水平已经相当成熟。

一般来说，患者只需在医院的消化科经过约２周的药物治疗，就可以让幽门螺旋杆菌“全军覆灭”，只要积极治疗，便可根治，无需过度紧张。

供稿：药剂科

作者：顾倩兰

校审：张湄曾钰唐洁

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