广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

什么是痔？

痔是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张所形成的柔软静脉团。

痔可分为内痔、外痔和混合痔。而临床上“内痔”仅用于描述由肛垫的异常增大引起的疾病，即肛垫在出血和/或脱垂时被称为“痔疮”或“痔病。

内痔的主要临床表现为出血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等。

（痔疮）

内痔分期

内痔又可分为I、II、III、IV期

I期

01

便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

（I期）

II期

02

常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

（II期）

III期

02

偶有便血；排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需要用手还纳。

（III期）

IV期

02

偶有便血；痔脱出不能还纳。

（IV期）

（有痣青年上厕所belike）

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内痔的治疗

随着内镜微创技术的发展，内镜下微创治疗越来越受到欢迎。一般来说，无症状的内痔无须治疗，内痔微创治疗的目的是消除或减轻内痔的症状，而非消除痔体。

内痔的微创治疗方法选择和治疗程度，是根据内痔的严重程度分度和患者的耐受性等因素来决定，其中内镜下硬化治疗和套扎治疗是国内主要采用的方法。

（一）

内镜下硬化治疗

消化内镜下硬化治疗是将硬化剂注射到痔核黏膜下或痔核组织中，通过硬化剂的渗透，硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触，导致痔血管闭塞、痔核组织纤维化，从而达到止血和改善脱垂等作用。

（二）

内镜下套扎治疗

消化内镜下内痔套扎治疗是应用橡皮圈对内痔进行弹性结扎的一种方法，通过套扎器将内痔吸引后释放橡皮圈套扎内痔的基底部，利用橡皮圈持续的弹性束扎力阻断内痔的血液供给，造成痔核组织缺血坏死并脱落。

内镜下微创治疗术后注意事项

1)术后卧床休息12~24小时，并避免用力咳嗽和大便。

2)清淡饮食，忌辛辣，多吃通便食物。

3)不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。

4)每天定时大便，时间不宜过长，以5分钟左右为宜。

5)保持肛门的清洁。

广州市第一人民医院消化内镜中心拥有电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、（经鼻）超细胃镜、超声内镜（超声胃镜/肠镜）、胶囊内镜，消化内镜中心可提供普通、镇静、全麻内镜检查，提供超声内镜引导下胰腺病变穿刺等检查，提供内镜下息肉切除、注射止血、静脉曲张套扎、取异物、胆道取石、球囊扩张、支架放置、氩气治疗、光动力、胃造瘘等治疗。

如果您有上述情况，或者有疑问，欢迎到广州市第一人民医院消化内科咨询或通过广州市第一人民医院互联网医院问询。

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来源

：

广州消化疾病中心唐文娟、陈慧婷

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