海南医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

全球每年约有50万人感染脑炎，并且到目前为止，仍然有78%的人不知道什么是脑炎。

每年的2月22日是世界脑炎日（WorldEncephalitisDay），这个健康宣传日的设立是为了庆祝并致敬全世界数百万活下来的脑炎患者，同时也为了让更多民众知晓并关注脑炎，让更多医务工作者了解脑炎的诊治进展，做到早发现、早诊断、早治疗，挽救生命，改善预后。

对于脑炎，您了解多少呢？下图所展示的就是关于脑炎非常重要的5件事情。

1、什么是脑炎？

脑炎是一种由感染或免疫原因所致中枢神经系统（脑、脊髓）的炎症性疾病，是神经系统最常见的急危重症之一。

2、脑炎常见的病因有哪些？

脑炎根据其病因分为：感染性和非感染性两种。

感染性脑炎：根据感染病原微生物的不同分为：病毒、细菌、真菌、寄生虫、结核菌等，病毒性最常见。

非感染性脑炎：免疫因素导致的脑炎，包括自身免疫性脑炎、副肿瘤性脑炎等。

3、脑炎有哪些症状？

①感染性脑炎：通常以头痛或流感样症状起病。大多数情况下，在数小时或数天后症状急速加重，有时也会在数周后才出现。最严重的症状是意识不清，其他症状包括高温、癫痫发作、厌恶强光、无法说话或控制运动、感觉异常、颈部僵硬或异常行为。

②非感染性脑炎：自身免疫性脑炎通常发病时间较长。症状会因脑炎相关抗体的类型而异，包括：意识模糊、人格或行为改变、精神病、运动障碍、癫痫发作、幻觉、记忆丧失或睡眠障碍。

4、脑炎通过什么途径感染？

根据不同的病因，脑炎感染的途径也不相同，常见感染途径分为：

①血行感染：如病原体通过昆虫叮咬、动物等叮咬损伤皮肤粘膜后进入血液，从而进入颅内。

②直接感染：一般多见于颅骨外伤或邻近组织感染后病原体进入颅内。

③神经干逆行感染：单纯带状疱疹、狂犬病毒首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜，再经神经干逆行进入颅内。

5、如何诊断脑炎？

仅仅通过临床表现并不能区分脑炎和其它类似脑炎的疾病，需要通过各种检查来明确，例如腰椎穿刺术（脑脊液）、颅脑磁共振或CT扫描，脑电图和各种血液检查。及时诊断可降低死亡率并改善预后。

6、得了脑炎会有后遗症吗？

患有脑炎后，患者的神经细胞（神经元）有可能被损伤或破坏，从而出现相应的症状，这些症状在病情控制后可能无法完全恢复。后遗症包括：易疲劳、反复头痛、记忆力减退、注意力下降、平衡困难、情绪波动、攻击性、笨拙、癫痫、肢体无力或麻木、语言障碍、思维和反应速度降低、性格和日常功能的变化等。

脑炎的后遗症对于患者和家庭来说是痛苦的，是充满挑战的，了解它、学习它、战胜它，有可能脑细胞还在悄悄的进行恢复……

7、如何预防脑炎？

疫苗接种是预防感染性脑炎/脑膜炎的有效手段。提高身体免疫力，让我们更好地抵御病毒等微生物的入侵。

①保持良好的卫生习惯。如饭前便后洗手。

②不吃不洁食物，不吃生的或半生的肉类和鸡蛋。

③出门戴口罩（尤其人多密集处），

④防蚊、防蜱叮咬，不逗野猫、野狗等。

⑤多喝水，多吃新鲜水果蔬菜。

⑥规则作息，加强体育锻炼，增加身体抵抗力。

⑦按国家规定计划疫苗接种。

温馨提示：如果您或家人、朋友有脑炎相关症状，请及时就诊，避免加重病情，导致不可逆的神经损伤。

海南医学院第一附属医院神经内科：神经内科始创建于1990年。经过三十余年的不懈努力，现已发展成为国内知名，省内一流的神经内科，是海南省神经病学医疗、教学和科研中心。现为海南省神经疾病中心（筹），国家神经内科临床重点专科（建设）。是海南省神经内科医疗质量控制中心主委单位、海南省医师协会神经内科医师分会会长单位和海南省抗癫痫协会会长单位,同时还是国家高级卒中中心、卒中区域培训和示范中心。

文/神经内科：朱娴