广州医学院第二附属医院 三级甲等

“我也吃得不多呀，怎么就一直长胖？”

最近一段时间

周女士（化名）

一直都苦恼自己脸越来越圆

肚腩越来越大

苦恼！产后体重疯长

检查竟发现肾上“长了东西”

周女士今年30岁，1年多前刚刚成为一位幸福的妈妈，但是产后体重一直控制不好，反而蹭蹭往上长，短短1年体重就增加了10多公斤。

“产后体重减不下来，应该也是正常的吧！”一开始周女士认为是产后肥胖，没怎么在意，但最近却现自己脸越来越圆，类似婴儿肥，同时也发现肚腩越来越大，四肢却没怎么长肉，显得非常不协调。

在洗澡时，更是看到大腿内侧长出难看的紫色皮纹，这让周女士逐渐意识到，这个体重增长可能并不是单纯的“长胖”那么简单。周女士在当地医院做了个腹部超声检查，结果发现肾上长了个东西，这可把周女士吓坏了，于是经人介绍匆匆来到广州医科大学附属第二医院就诊。

3D腹腔镜下肾上腺肿瘤切

三天皮质醇恢复正常水平

泌尿外科吴文起教授检查发现，周女士满月脸、向心性肥胖、双下肢及腹部等部位的皮肤出现紫纹，而这都是皮质醇增多症常见的临床表现，通常是肾上腺或者垂体的肿瘤引起，故建议周女士进一步住院检查。

不出所料，检查结果发现周女士血浆皮质醇水平高达568nmol/L，较正常人高出了2-3倍。同时腹部CT在右侧肾上腺发现一个直径约2.1cm的肿瘤。经过详细的评估分析，吴文起教授团队为周女士施行了3D腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。所幸周女士的术后病理结果显示右侧的肾上腺肿物为肾上腺皮质腺瘤，是肾上腺常见的良性肿瘤。

术后短短三天，周女士血浆皮质醇就恢复到了正常水平，痊愈出院了，她惊喜地说道：“没想到这么快就康复了，可以回家抱抱宝宝了！”

这些症状，警惕皮质醇增多症

据吴文起教授介绍，皮质醇增多症是一种内分泌性疾病，最常见病因是肾上腺、垂体肿瘤，另外小细胞肺癌、类癌等，一些具有内分泌功能的恶性肿瘤也有可能引起血液中皮质醇水平异常升高。

皮质醇增多症对人体的影响是多方面的，它不仅能够引起继发性的糖尿病和高血压，导致性腺功能紊乱（男性可出现性欲下降、勃起功能障碍。女性可出现生胡须、体毛旺盛等女性男性化等表现，甚至出现不孕），而且可能导致肌肉萎缩、病理性骨折等严重后果，尤其是那些病程较久的病人。

万幸的是，周女士及早发现，并未出现一系列严重的并发症。因此，如果出现了不明原因肥胖、高血压、皮肤紫纹等皮质醇增多症的相关症状时，一定要及时到医院就医，早诊断、早治疗才是明智之选。

广州医科大学附属第二医院泌尿外科是广州市医学重点学科、广东省住院医师规范化培训基地和广东省专科护士培训基地。经过多年发展学科形成了泌尿系统肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、女性泌尿外科、小儿泌尿外科、男科及泌尿系先天性畸形整形等七个特色亚专科。学科一直秉承“以患者为中心”的宗旨，以精湛的医术、优质的服务为广大患者造福。

专科特色为微创技术治疗各种泌尿系统疾病，如微创经皮肾镜取石术，输尿管软镜碎石术，经尿道等离子前列腺汽化术，各种激光治疗前列腺增生，以及各类腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤，包括根治性膀胱切除-原位乙状结肠／回肠新膀胱术、保留性神经的前列腺癌根治术，和骶神经调节治疗排尿功能障碍，经阴道无张力性尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁等。

专家介绍

吴文起

医学博士，教授，主任医师，博导。广州医科大学附属第二医院副院长、泌尿外科学科带头人，广东省泌尿外科重点实验室副主任，广东省杰出青年医学人才，广州市高层次人才，第三届羊城好医生。擅长泌尿系结石、前列腺疾病、肾上腺疾病，以及膀胱癌、肾癌等泌尿外科各种疾病的诊治，特别是一直致力于泌尿系结石和前列腺疾病的微创治疗与预防。

来源|泌尿外科

编辑|广医二院全媒体工作室

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