厦门大学附属福州第二医院 三级甲等

高速路上追尾

司机一个急刹车昏迷过去

醒来后居然四肢不能动弹

福州市第二医院脊柱外科专家告诫

急刹车导致颈椎脊髓过伸伤不罕见

严重的甚至引发瘫痪

千万不要麻痹大意留下后遗症

前不久，65岁的陈先生开私家车上高速，不慎与前车追尾。据回忆，他头部先是急速往前屈，后又反弹撞击在座椅头枕上。等昏迷醒来时发现竟然四肢不能动弹，随即被送往福州市第二医院脊柱外科。

颈椎脊髓过伸伤过伸和屈曲

医生检查发现陈先生的颈椎虽然没有明显脱位和骨折，但是椎前阴影、椎间隙增宽，颈椎三维CT提示颈3、4、5椎体后缘骨赘形成，初步诊断为颈椎过伸伤。次日，磁共振证实的确出现脊髓水肿，并且被突出的椎间盘所压迫。

颈椎正侧位X线未见明显骨折或脱位

三维CT见C3-5椎体后缘骨赘

MR提示颈椎脊髓水肿、椎间盘突出压迫脊髓

MR提示颈椎脊髓水肿、椎间盘突出压迫脊髓

术后X线片

脊柱外科郑忠主任团队经过讨论评估、术前精心准备后，为陈先生进行“颈椎前路颈3-4、颈4-5椎间盘切除减压椎间融合内固定术”。陈先生很快恢复了四肢活动能力，经过康复科进一步康复治疗已经能缓慢行走。

身上没任何碰撞

甩个头咋就能瘫痪了

健康小贴士

郑忠主任强调，急刹车、突然跌倒最常引发颈椎脊髓过伸伤。一般来说，缓和地伸展脖子不会造成神经损伤。但急刹车的时候，颈部像鞭子甩动一样暴力性过度伸展，就可能使椎管容积迅速减小，损伤脊髓神经。

对于原本就有严重颈椎病的人来说，椎管容积很小，即使并不致命的外伤都可能让椎管不堪重负，引发瘫痪的可能性也比健康人群大很多。郑忠主任建议这类患者日常出现四肢麻木、无力等症状要尽快就医，尽早解除危险因素。

颈椎过伸伤通过X线、CT检查往往发现不了异常，有些患者自我感觉伤得不重，很容易就此延误治疗。郑忠主任提醒：一旦发生颈椎过伸性损伤，患者要尽快前往医院脊柱外科确诊。如果诊断出脊髓损伤、颈椎不稳定，应考虑手术治疗结合后期康复锻炼，才能获得最佳的治疗效果。

如果身边有人不幸出现严重颈椎过伸伤，千万不要将他随意抱起或者拖拽，这很可能造成进一步神经损伤。最好等待专业的医护人员前来，将患者整体固定并搬运。

骨科——

●国家级重点专科

●国家卫健委骨科专项能力培训教学基地，全省唯一获批单位

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国家卫健委骨科专项能力培训教学基地，全省唯一获批单位

●全国首批国家骨科与运动康复临床医学研究中心核心成员单位

●福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心

●中国医师协会骨科分会小儿骨科学组挂靠单位

●国际内固定研究学会中国委员会（AOCC）福建省分会挂靠单位

●福州市医学会骨科学分会、创伤学分会、骨质疏松学分会、疼痛学分会挂靠单位，福州市中西医结合学会骨科分会挂靠单位

●9个亚专业，14个病区，617张床位。目前为全省最大，接诊和治疗骨科病人最多的骨科专科中心，骨科年手术量近3万例，位居华东地区乃至全国前列

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9个亚专业，14个病区，617张床位。目前为全省最大，接诊和治疗骨科病人最多的骨科专科中心，骨科年手术量近3万例，位居华东地区乃至全国前列

脊柱外科——

●福建省中西医结合学会脊柱医学分会、福建省海峡医药卫生交流协会骨科学分会挂靠单位

●优秀、专业的人才梯队，现有医师25人。其中主任医师5人，副主任医师11人，博士学历5人

●设有2个病区，开放床位78张，开展脊柱侧弯矫形、颈椎前后路融合等高难度手术，以及全脊柱内镜、UBE、椎间孔镜等微创手术，涵盖脊柱外科专业各种疾病，年手术量达4000台