突发脑出血!梧州市工人医院多学科合力拆除颅内“炸弹”
2月17日,63岁的吴大叔在家突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物数次,家人感觉情况危急,立即送其到我院就诊,医生接诊病人后立即行头部CT检查,结果提示颅内蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂出血可能大。因吴大叔病情危重,急诊科医师迅速启动脑卒中绿色通道,收入我院神经外科。头部CTA提示左颈内动脉动脉瘤。患者颅内动脉瘤已破裂出血,病情危重,如果不立即手术治疗,患者随时有动脉瘤再次破裂大出血可能,甚至危及患者生命。神经外科立即成立由吴先良主任医师、黄赛副主任医师、林胤言副主任医师等组成的介入专家团队,采用经桡动脉入路介入动脉瘤栓塞术将动脉瘤完美栓塞,成功将颅内“定时炸弹”完美拆除。
专家话健康
吴先良
主任医师
神经外科副主任
专家门诊:每周五上午
颅内动脉瘤是颅内动脉血管的异常凸起,其发病突然,多以突发剧烈头痛为主,一旦破裂出血常常是致命性的,病情严重,死亡率高,所以被誉为“定时炸弹”。
对于颅内动脉瘤的治疗,目前治疗方式建议以介入栓塞治疗为主,对于部分介入手术不能处理的则需要外科开颅手术夹闭等处理。
目前的颅内动脉瘤介入手术治疗入路多采用经股动脉穿刺治疗,术后穿刺口压迫止血困难,易出现局部皮下血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等并发症;术后还须严格卧床与肢体制动等。目前,国内已有部分医院开始采用经桡动脉穿刺行介入治疗,其优点是穿刺部位血管表浅,管径细,周围无重要的血管、神经伴行,易于操作和压迫止血等,患者术后可以很快下地行走,无需强制卧床,并发症更少,明显缩短患者住院时间及减少住院费用。
科室简介
梧州市工人医院神经外科是梧州地区最早独立成科并独立开展神经外科手术的专业科室。2000年被梧州市卫生局确认为市卫生系统第一批临床重点专科。2015年被确认为广西壮族自治区临床重点建设专科,2018年正式确认为广西壮族自治区临床重点专科,2020年与院内相关科室成立卒中中心并荣获“国家高级卒中中心”称号。
科室医师人员梯队合理,现有主任医师3名,副主任医师3名,主治医师及住院医师多名,以及20余名训练有素、技术精湛、责任心强的护理人员。科室各亚专业设置合理,目前分有脑血管疾病组、脑肿瘤组、颅脑创伤组、微创神经外科组、椎管及功能组等5个亚专业。
科室能独立开展颅内深部肿瘤、垂体瘤、听神经瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、高颈段椎管肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤、颅内动脉瘤及动静脉畸形开颅夹闭、颈内动脉内膜剥脱术(CEA)、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术(MVD)、癫痫外科手术等众多疑难手术;能独立应用血管内介入技术对颈内动脉海绵窦瘘(CCF)、动静脉畸形(AVM)、动脉瘤行介入栓塞等治疗。其中,神经导航联合神经内镜手术处于梧州市领先地位。
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◆文稿:黄赛
◆编辑、排版:卓心怡
◆校对:吴先良
◆审核:高兴华