南平市人民医院 三级甲等

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百岁老人骨折，能否手术？相信在很多人的心里，都跟我一样有这个疑问？近日，南平市人民医院中医骨伤科黄斗权主任带领骨科团队在全院协同配合下，成功为一例100岁超高龄患者实施了“右人工股骨头置换术”手术。

2022年岁末，100岁的张婆婆在自己家里走路时不小心摔了一跤，右髋部坐地受伤不能活动，家人们立即送到医院进行救治。因为担心老人身体状况，家属决定居家保守治疗，但此后疼痛难忍，夜夜无法入睡。2023年2月2日，张婆婆再次到人民医院骨伤科就诊.

南平市人民医院中医骨伤科主任

中医副主任医师黄斗权

拍了片发现已经近端骨折，（骨折端）移位很明显，（下肢）较对侧短了快五公分。后面（老人的）家人最终决定来医院住院。

张婆婆入院后，骨伤科主任黄斗权、麻醉科团队、心内科、呼吸科及骨伤科其他医务人员成立多学科诊疗（MDT）团队，针对张婆婆的病情做了全面的讨论。因张婆婆年龄大、体质弱，机体能力以及手术耐受力低，手术风险极高。但如果不进行手术而采取保守治疗，长期卧床会使老人更容易加剧褥疮，并出现深静脉血栓、坠积性肺炎及泌尿系统感染、脑梗等严重的卧床并发症，严重时可能危及生命。多学科诊疗（MDT）团队经过认真分析病情，权衡利弊，并与家属充分沟通后选择采取手术治疗。

南平市人民医院中医骨伤科主任中医副主任医师黄斗权:

手术风险其实挺大的，因为老人家手术的黄金时间是在24小时到48小时之间，但是这位老人家唯一不好的一点就是躺了很久，身体的抵抗力下降，心肺功能欠佳。考虑到老人家（患病已有）四十多天了，骨质已经严重疏松，最终我们考虑行“关节置换”（手术）。

2月7日，张婆婆进入手术室，进行“右人工股骨头置换术”手术。当天上午手术宣告成功，张婆婆顺利返回病房。在此次手术中，多学科诊疗（MDT）团队根据她的身体机能情况，选择使用骨水泥型假体作为手术使用的人工髋关节，它究竟有什么作用呢？

南平市人民医院中医骨伤科主任中医副主任医师黄斗权:

运用完骨水泥假体之后，它能即刻的假体稳定，只要疼痛和身体条件允许，可以立刻的坐起或下床行走。

经过一周多的康复训练，术后的张婆婆已经能正常的坐起吃饭，并使用助行器下床站立，身体机能恢复情况良好。

南平市人民医院中医骨伤科主任中医副主任医师黄斗权:

第一她不疼痛了，晚上可以入睡；双下肢的长度基本恢复到等长；再过两三天我们想训练她行走，争取让她走出院。

患者家属:

（术后）第三天，饮食、精神面貌相比术前恢复的非常好，第四天就可以落地坐立了。成功的手术，健康的恢复，我们非常的开心。非常感谢人民医院骨伤科黄斗权主任，及全体医护人员对我奶奶的救治，解除了我们一家人的心病。

来源：南平广播电视台新武夷

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