新的 “救命神器”—ECMO落户我院为地区危急重症患者生命保驾护航-医联媒体

新的 “救命神器”—ECMO落户我院为地区危急重症患者生命保驾护航

2023-02-22 10:51:51

2018年，一篇《流感下的北京中年》曾经刷爆网络，相信看过的人都对文中提到的“魔肺”ECMO都被它深深震撼。这几年的新冠肺炎疫情，这个神秘的“终极救命神器”又一次被推到台前，被形容为是救治新冠肺炎危重症患者的“救命神器”，给很多危重症患者带来生的希望。

那被人们称为“ICU的终级救命神器”，危急重症患者最后一根救命稻草的ECMO究竟是个什么东东呢？为什么ECMO在江湖上有那么多“起死回生”的传奇？下面让我们一起来了解一下。

ECMO是什么？

ECMO(ExtracorporealMembraneOxygenation)中文名体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工心肺”，是利用血管通路将体内的静脉血液引出体外，通过机器经过特殊材质的膜肺（人工肺）将静脉血氧合后注入病人动脉或者静脉系统中，从而代替病人的心肺功能，维持急危重症患者的重要脏器的组织氧合及血供，为危急重症患者的抢救争取时间。

ECMO的工作原理示意图

ECMO真的能“起死回生”吗？

需要使用ECMO的患者是由于本身心脏和/或肺功能没有办法支撑自身生命，通过ECMO建立体外循环，暂时替代心脏和/或肺功能维持患者的生命，为下一步的抢救治疗赢得时间。ECMO的作用主要是维持生命，而不是治疗，但正是有了ECMO暂时替代心肺功能这一段时间，部分患者病情得到了有效救治，从而挽救了以往没有办法救治的生命，因此“起死回生”是相对的概念。在使用该设备的过程中，患者的原发疾病是否可以得到有效的控制、本身心肺功能是否具有可逆性才是最重要的。

ECMO

哪些病人需要用ECMO？

心肺功能出现问题的危急重症患者大多都可以用ECMO，如用于各种原因导致的心跳骤停的患者、严重的心脏功能衰竭的患者、急性严重的呼吸功能衰竭患者、各种严重的威胁呼吸循环功能的疾病，但需要考虑到疾病的可逆性、进展程度、患者经济状况、ECMO团队配合等多种因素。具体来说，目前主要应用于以下病症：

辅助循环&呼吸

急性心肌梗死、肺栓塞、爆发性心肌炎、急性心衰、难治的恶性心律失常、心脏术后心衰、等待心脏移植、脑死亡后器官供者等；

单纯辅助呼吸

急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺移植围术期、严重的哮喘、大气道阻塞等。

ECMO是救命稻草，但也并非是万能的，它仅仅是短期替代心肺功能的一项手段。ECMO作为临时“人工心肺”，心、肺、脑脏器功能有可逆性是使用ECMO治疗的首要条件，对于脑死亡或心肺功能无恢复潜能的的患者，一般不适合使用该项技术。

作为一项最高端的生命支持技术，即使在公立医院等级最高的三级甲等医院，也不是每家都有。此类技术的开展需要一个过硬技术本领的团队，才能安全有效的实施。因此，ECMO治疗水平也代表着是一个科室，一家医院，一个地区，甚至一个国家的危急重症急救水平。

关于重症医学科

广州中医药大学顺德医院重症医学科是佛山市“十四五”中医特色专科，是佛山市顺德区青年文明号，以脓毒症、脏器功能衰竭、中毒、各种内科危象、重症创伤、重大手术围手术期等患者为主要收治对象。2020年，为全面提升我院急危重症救治的实力和水平，成立以急诊科、重症医学科为临床基地的危急重症中心，实施急诊-重症一体化发展。

重症医学科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师5人，其中硕士研究生6人，在读博士2人。科室目前有8人已经通过政府认定的体外膜肺氧合(ECMO)技术规范培训基地培训并取得资格，我们拥有更强劲的“武器”—ECMO，装备一支训练有素的医护团队，不断攀登，勇于突破，危重患者的救治成功率必将得到更大的提高。我们重症人，恪尽职守，创造了一项项奇迹，性命相托，坚守生命，为患者守住生命的最后一道岗，为顺德地区甚至周边地区百姓提供更好的医疗服务，为危急重症患者生命保驾护航。

中心负责人介绍

陈德珠（职称）：重症医学主任医师

职务：副院长，危急重症中心主任

教学任职：广州中医药大学教授，硕士研究生导师

擅长：

重症感染、重症中毒、重症中暑、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、急慢性心功能衰竭、多器官功能障碍等疾病的诊治，重症创伤救治以及大手术围手术期处理，精通机械通气、血液净化、体外膜肺（ECMO）等器官功能支持技术

详细介绍：

2003年本科毕业于中山大学中山医学院临床医学专业，后在职攻读获得南方医科大学内科学硕士学位,曾先后到广东省人民医院GICU、北京协和医院MICU进修学习。主要从事中西医结合救治急危重症临床与科研工作，在各种感染性疾病诊断以及抗感染治疗方面有较丰富的临床经验以及深入研究，主持或参与省市级科研课题10余项，核心期刊及SCI发表论文10余篇。

学术任职：

广东省中医药学会重症医学专业委员会副主任委员；

广东省基层医药学会中西医结合重症医学专业委员会副主任委员；

广东省临床医学会临床重症医学专业委员会常务委员；

广东省中西医结合学会重症医学专业委员会常务委员；

佛山市中西医结合学会体外生命支持专业委员会副主任委员。

钟建（职称）：副主任中医师

职务：重症医学科副主任

教学任职：广州中医药大学副教授

擅长：

从事急危重症救治临床与科研工作多年，对各种危重病救治以及大手术围手术期监护治疗有较丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗重症感染、重症创伤、多器官功能衰竭等危重病，精通呼吸支持与治疗、血流动力学治疗、血液净化治疗、重症超声、营养支持、体外膜肺（ECMO）等器官功能支持技术。

详细介绍：