绵阳市肛肠病医院 三级甲等 公立医院

为巩固提高全院医务人员基本医疗保险政策水平，强化临床医务人员医保管理意识，提高医保精细化管理水平，进一步规范医疗保险服务行为，全面推行各项医保政策的落实，顺利推进医保DRG支付方式改革。绵阳市肛肠病医院于2023年2月17日开展了医保政策宣讲培训会，全院医务人员积极踊跃参加。医院医保物价处工作人员结合医保新政策：如：职工医保门诊共济、门慢特疾病待遇、高值、单行药品管理以及异地就医相关政策等方面，从医院医保服务范围、办理流程、具体业务、支付标准、医疗保险行为规范等方面进行重点讲解；对医保业务知识做了梳理和学习，为以后临床诊疗中各项医保政策的执行和落实奠定良好的基础。

医院医保物价处工作人员结合医保新政策：如：职工医保门诊共济、门慢特疾病待遇、高值、单行药品管理以及异地就医相关政策等方面，从医院医保服务范围、办理流程、具体业务、支付标准、医疗保险行为规范等方面进行重点讲解；对医保业务知识做了梳理和学习，为以后临床诊疗中各项医保政策的执行和落实奠定良好的基础。

为更好的推进医保DRG支付方式改革，培训会邀请了医院胃肠内科左晓梅主任进行了科室DRG工作管理分析与交流发言，左主任结合科室实际情况，从思想上高度重视为抓手，详细地介绍科室面对DRG支付改革过程中迅速扭亏为盈的经验教训，对DRG付费规则、调整费用结构、病案首页填写、历史数据分析对比、入组情况等数据进行了分析和讲解，并就医院推进DRG支付改革面临的问题提出建议。

最后，院党委委员、分管副院长张颖对当前医保政策的落实以及DRG付费支付方式改革做了全面分析。他指出，要进一步强化医保标准化、精细化管理，加强对医疗服务行为的管理，各职能科室要主动深入临床开展业务指导及各种形式的政策培训工作。

通过此次医保政策宣讲培训会，全院医务人员加深了对医保新政策的理解，提高了对医保管理工作的认识，增强了做好医疗保险服务工作的责任感，对改善医疗质量，提高服务水平，促进合理诊治起到积极作用，将更加有助于规范医院医保管理，更好地服务参保患者。今后，医院医保处会持续加强对全院医保政策的宣讲培训工作。

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文稿：蒲敏

签发：王晓丹

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