梅州市第二中医医院 三级甲等 公立医院

春季阳气生发，万物萌发，人体新陈代谢最为活跃，是儿童生长发育的黄金季节。梅州市第二中医医院最新出炉了《春季助长攻略》系列，上一期讲到如何运用生长曲线图来判断孩子的生长，这一期让我们直奔主题，看看哪些孩子需要助生长？

家长最关注的：身高、体重异常。

1）判断生长发育是否正常，少不了运用到各种生长图表，这次我们来看看比较直观的标准差单位数值表。

宝宝身高、体重在上图中-2SD或生长曲线图小于3rd（点击链接查看生长曲线图：春季助生长之：宝宝生长赶上“大部队”了吗？）或者骨龄低于实际年龄2岁以上者为矮小。比如2岁女宝宝，身高80cm，体重9.5kg，在上图处于-2SD位置，此时我们可以考虑身材矮小症，需要及时干预。

2）身高和遗传不符（80%小朋友在靶身高±5cm之内）。遗传身高又称为靶身高，从遗传角度来说儿童的身高很大程度上受父母的影响，根据双亲身高计算儿童的遗传身高已在儿科临床得到广泛应用。

男孩靶身高=（父身高+母身高+13）/2±5cm

女孩靶身高=（父身高+母身高-13）/2±5cm

由于孩子和父母所处时代不同，营养状况亦不同，因此，不能将遗传作为100%的考量因素。遗传身高只是完全正常人应该达到的成年身高范围，不代表所有孩子都能达到，千万不要因为计算出的遗传身高尚可就不重视孩子的生长、发育情况。

3）生长速度下降（按骨龄计）

即：<2岁儿童为每年<7cm；

4.5岁至青春期儿童每年<5cm

青春期儿童每年<6cm

4）性早熟：这一类孩子看似当下比同年龄同性别儿童的长势看起来要好，但因为过早进入性发育期，会导致骨骺过早闭合（骨骼生长过早停止），最终成年身高比普通人群矮。

中枢性性早熟在我国被定义为女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征，女孩发生率约为男孩的5-10倍。

因生活习惯或体质等因素影响到的

身高发育滞后的孩子

1）饮食不节制，爱吃零食，一日三餐不正常，这类孩子日常容易积食，常出现厌食挑食，脾胃虚弱，身体瘦弱，营养不良。

2）免疫力低下，易生病，反复感冒、扁桃体炎、支气管炎等。

3）有湿疹、腺样体肥大等慢性疾病导致的睡眠障碍，或睡眠质量差，难入睡，喜趴睡，容易惊醒、汗多。

中医认为小儿生长发育迟缓为先天禀赋不足，后天调养失宜或其他疾病、药物损坏等多种因素所致。肾为先天之本，主骨生髓，主要来源于父母精气。脾为后天之本，主四肢肌肉，人身后天的生长发育，全赖脾气的正常运化。脾胃调和，肾精充足，则小儿饮食正常，睡眠充足，运动协调，小儿生长发育才能正常进行。此外春季应肝，肝主筋，肝气舒畅调达，则筋脉舒展，利于孩子生长。

如果出现以上影响身高的不良后天因素的，可以通过中医健脾胃、补肾精、调肝气，充分帮助儿童调畅气机、疏经通络、健益脾胃、补肾调肝、强筋壮骨，以达到增身高、提高免疫力的作用。

梅州市第二中医医院将根据气候的变化及儿童体质的差异性制定适合儿童自身生长的中医治疗方案，让孩子们能够在春季得以快乐、恣意地生长，敬请关注。

联系方式

病区负责人:涂建平副主任医师13539181556

咨询电话：0753-2351144、19866213076

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广东省梅州市梅江区梅松路35号

梅州市第二中医医院-北院区

儿科

梅州市第二中医医院儿科是梅州市重点建设专科，正在创建广东省重点建设学科。目前年门诊量6万多人次。本科充分发挥中医优势，不断总结临床经验，注重新技术、新疗法的引进和开发，采用中医及中西医结合的方法，防治小儿各种急慢性疾病，疗效不断提高，尤其是在防治小儿反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、小儿泄泻、厌食食积、小儿多动症、出疹性疾病、疝气等方面取得显著疗效。本院儿科，成立于1958年建院之时。由享誉梅州的儿科世家传人张敏元副主任中医师牵头组建，由当时的一人兼科到现在的多人专科科室，逐渐形成了医疗、教学、科研并进的中医特色科室。儿科现有副主任医师3名，主治中医师4名，住院医师4名。实行全天24小时门诊及住院。五十多年前，张敏元等数位中医名医结合中医世家瑰宝及个人行医经验，开创了特色中药制剂，将药效确切的复方、单方制备成可直接饮用的水剂，从此，梅州人进入了一个可以简单方便吃中药的时代。桑菊合剂、风寒合剂、佛耳合剂、胃肠合剂、五柑合剂、香薷水、木香酊等，经过儿科医生的传统中医辨证论治，配伍组合，能有效对付小儿的常见病、多发病。中医中药特色突出，又价格便宜，使用方便，受到广大患儿及家长的欢迎。2008年，随着中药配方颗粒的引进，并与中药水有机结合在一起，自此，中药水的应用范围不断扩大，且疗效更佳。小儿因其脏腑娇嫩，腠理疏松，气血反应灵敏，故运用外治法取效更易，和内治法配合，既能提高临床疗效，又解决了小儿服药困难和服药量不足而影响临床疗效等难题。为此，中医特色的儿科综合治疗室办得有声有色，先后开展了小儿穴位注射，小儿穴位敷贴，小儿雾化、中药热奄包、中药熏洗疗法、小儿挑治疗法、小儿捏脊疗法及小儿推拿疗法等。多年来，儿科还进行了大量的科研工作和教学工作，曾先后获得过多项省级、市级和局级的科研奖。我院儿科全体医务人员愿以精湛的医技，热情的服务态度，为广大患儿服务。

涂建平，儿科主任，儿科副主任医师，1991年7月毕业于汕头大学医学院，1998年4月至1999年4月于中山医科大学附属三院和2008年10月至2009年4月于中山一院进修儿科临床。对新生儿系统疾病、呼吸系统、血液系统、肾脏系统的疾病认识较深。

张开鸿，“张敏元中医儿科学术流派”学术继承人,儿科主治中医师，广州中医药大学兼职讲师，梅江名中医。师从其父名老中医张敏元。1984年在中医学院进修学习一年。擅长运用中医治疗儿科疾病及疑难病症。

张淑淑，“张敏元中医儿科学术流派”学术继承人，儿科副主任中医师，梅江名中医。广州中医学院毕业，师从其父名老中医张敏元。从事儿科临床四十年。在父亲张敏元名老中医精心栽培下，深得老先生医学精髓，在儿科常见病、多发病、疑难杂病，如水疝（睾丸鞘膜积液）、久咳、痰证等有一定建树，有多篇文章发表。

刘华，儿科副主任，儿科副主任中医师，梅江名中医。2004年毕业于暨南大学，中医本科学历，广东省中西医结合协会儿科分会委员，梅州市儿科学会委员。2008年在广州中医药大学进修儿科。擅长中西结合治疗各种儿科疾病，对发热、咳喘、反复呼吸道感染、腹泻、厌食等疾病，疗效独特。

洪志容，儿科副主任，儿科副主任中医师，2006年毕业于广州中医药大学，中医本科学历。广东省中西医结合学会儿科分会委员，梅州市儿科学会委员。2010年在广州中医药大学儿科进修，2014年在中山大学孙逸仙纪念医院儿科进修。擅长运用中西医结合治疗儿科常见病，特别是小儿咳嗽病，疗效独特。

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