淮安中医院 三级甲等

2021年是中国共产党建党100周年，是十四五开局之年，也是中医药事业发展的黄金时期。为了让广大患者深入了解淮安市中医院的重点专科、特色技术，方便大家有针对性地选择诊疗，即日起医院将推出《专科巡礼》栏目。

不久前，一位医学生在b站发布的一条关于在肛肠科做实习医生的“重口味”体验视频，引发了百万网友围观，他在提醒大家注意肛肠健康的同时，也道出了肛肠科疾病的特点和专科医生的辛苦。今天我们就走进国家级中医重点专科、淮安市肛肠病诊疗中心——市中医院肛肠科。

传承中医特色，打造品牌科室

消化系统包含了人体每天必不可少的“吃喝拉撒”，肛肠虽然只是人体消化系统的一“小”部位，但却会发生痔疮、肛瘘、便秘、肠道肿瘤、炎症性肠病等形形色色的肛肠疾病，身体的“后院起火”可不是一件轻松的事，患者不仅身体疼痛、坐立难安，还常常因为疾病部位特殊，难以启齿，久拖不治，从而导致病情加重，影响日常生活。

淮安市中医院肛肠科自1983年成立以来，坚持发挥中医药特色，注重中西医结合，为无数患者解除了病痛。科室从最早的痔瘘专科发展为多个亚专科（肛周常见病、肛周疑难病、结直肠肿瘤、便秘、盆底疾病、炎症性肠病）同步发展的肛肠病诊疗中心。

71岁的夏奶奶患有溃疡性结肠炎11年，今年年初，溃疡突然加重，腹痛剧烈，一天大便次数竟增至20余次，呈脓血样，体重一下子降了20多斤，在西医院治疗期间，病情未得到有效控制，医生建议手术治疗。考虑到老人的年龄和虚弱不堪的身体，家人拒绝手术并找到了淮安市名中医、肛肠科主任中医师王斌，王斌根据老人的证型和病情，制定了中西医结合的治疗方案，在用西药消炎、补钾、保护肠粘膜的同时，使用中药硬膏热贴敷、中药口服、中药+锡类散保留灌肠等调理脾胃、修复肠粘膜。30天后，患者症状明显好转，又恢复了正常生活。

此外，科室还充分发挥中医特色治疗优势，使用肛门安洗剂等院内制剂，配合中药方剂、针刺、艾灸、耳穴埋豆、穴位注射、中药熏洗、中药外敷、中药灌肠等方式进行综合治疗，防治围手术期并发症，加快患者术后创面愈合速度，提高了患者术后生活质量。

手术微创精准，“多元止痛”解忧

在传统观念中，痔疮、肛瘘都是小手术，找谁手术都一样。“其实不然。”肛肠科副主任（主持工作）郑勇说，“肛周疾病手术切多了，会损伤正常的组织和功能，甚至引起大出血或排便‘开关失灵’；切少了，又可能切不干净，达不到治疗效果。”因此，如何能做到“恰到好处”？全凭医生经验，其“含金量”不可低估。

24岁的小王因痔疮在当地医院做了手术。没想到，这个“小手术”却引发了两次大出血，在经过两次缝扎处理后，仍然出血不止，导致中度贫血，当地医院急忙拨打120，将小王转院至市中医院肛肠科，郑勇紧急为患者做了混合痔术后探查止血手术，经过仔细探查，找到了3处隐蔽的出血点，并成功止血！

肛肠术后的疼痛仅次于分娩

号称“天下第二痛”

传统肛门病手术由于理念比较守旧，麻醉效果欠佳、手术切口大，导致术后疼痛大、恢复慢、并发症较多，给许多患者及其家属留下恐惧阴影，也导致部分患者因惧怕手术而不敢及时就诊，从而加重病情，延误治疗。为此，市中医院肛肠科总结过去传统手术的不足之处，秉行“个体化治疗，同病不同治”的原则，率先在市内开展了“多元止痛法”给广大患者带来了福音。

针对肛肠科常见病、复杂疑难及危急重症，科室除了总结出了一套行之有效的临床诊疗方案，还率先在市内开展了“PPH”、“TST”手术、“超声下痔动脉结扎术”等多项先进、实用的诊疗技术，减轻患者痛苦。根据患者不同的病情选择不同的手术方式，再结合术后中医药在康复方面的优势，通过控制排便（润肠通便中药口服）、避免创面感染（超声冲洗、红光理疗、先进抗菌敷料外敷）、减轻创缘水肿（中药制剂肛门安坐浴、消肿药膏外敷等），以及术后镇痛泵使用等多种方法，将“微创”和“无痛”带给每一位患者。

化解疑难杂症，创造生命奇迹

自建科以来，肛肠科牢牢树立了“以人为本”、“以病人为中心”的科室理念，一直秉承中医特色医疗发展之路，不断努力与创新，满足患者日益增长的就医需求，承载了一个又一个健康的希望，书写了一个又一个生动的故事，创造了一个又一个生命的奇迹。

在扬州工作的穆先生因肛周不适，有脓血流出，在当地医院治疗数天后，症状反而加重，遂赶回淮安，来到淮安市中医院肛肠科。主任中医师王斌检查后发现穆先生患上了一种病死率较高的肛肠病——“肛周坏死性筋膜炎”，遂予以急诊手术，术中发现患者肛周组织坏死非常严重，感染还侵袭到了会阴部、左侧下腹部；术后，医生在换药时，发现感染又向后腰蔓延，于是又经过了2次手术，感染也终于被控制住了。为了促进创面早日愈合，王斌在彻底清创引流、抗炎治疗的基础上，采取中医特色的换药疗法，再配合对症给予的清热解毒的中药口服，三管齐下。一个月后，穆先生创面恢复良好，出院回家休养。

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤

它严重着威胁患者的生命健康

为了给予肠癌患者更精准的治疗，肛肠科与第二军医大学附属长海医院肛肠外科、南京市中医院“全国肛肠病诊疗中心”密切合作，在结（直）肠疾病的内窥镜诊断和治疗、大肠癌的外科治疗和化疗(尤其是低位直肠癌保肛手术)、肠造口护理以及其它结直肠、肛门复杂性疾病的诊断和治疗方面进行了全方位合作，科室诊疗水平大幅度提升。

今年5月，肛肠科联合普外科、肿瘤科等科室组建了“大肠癌多学科治疗团队（MDT）”,常规开展结直肠癌根治术、其中包括腹腔镜低位直肠癌保肛术和腹腔镜直肠癌Miles手术。从肠镜检查到肠癌手术，再到术后化疗和中医药治疗，一站式搞定。

不久前，一位低位直肠癌患者在做肠镜检查时无意中发现了肠癌，随后接受了腹腔镜下低位直肠癌保肛术。在完美切除结直肠肿瘤的同时，完整地保留了肛门，有效避免了因造口导致的腹壁整天挂着“粪袋子”的烦恼。

组建专科联盟，提升区域诊疗水平

医疗是今天，教学是明天，科研是未来。科室十分注重医、教、研协调发展，制定了多项科研鼓励政策，科研氛围浓厚，在学术带头人王斌和科副主任（主持工作）郑勇的带领下，近五年来，科室共承担省、市级科研项目8项，获得市医疗新技术引进奖二等奖2项，在核心期刊发表论文8篇，承担省市级继续教育项目4项。在全院年终目标考核中名列前茅。

为打造肛肠医学领域专属的“朋友圈”，促进区域各单位肛肠病诊疗水平共同提高，2019年，由淮安市中医院肛肠科牵头，来自淮安、宿迁的55家一、二级医疗机构共同组建的“淮安市中医院肛肠科专科联盟”正式成立，给淮安及周边地区从事肛肠疾病诊疗的专科医师搭建了一个交流合作、技术培训、疑难会诊的学术平台，将肛肠疾病诊疗前沿技术和先进临床经验推广到更多的基层医院，推动区域内肛肠疾病诊疗水平的全面提升。

在肛肠科，无论是科主任，还是年轻医生，他们都有一颗真诚为患者排忧解难之心，这颗心，执着、专业、温暖，他们就这样在平凡的岗位上做着不平凡的事，在“小病灶”上做着大文章。