贵阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

2月10日，贵阳市第一人民医院全科医学科主任李红兵在门诊接诊了一名腹痛1天的老年患者，患者因饮食出现上腹部疼痛。李红兵根据其症状，遂让患者躺床上做体格检查。

经检查，患者腹部是软的，剑突下有轻压痛，但患者肠鸣音正常，胆囊、左下腹没有压痛、肾区也没有叩击痛，右下腹有轻微的压痛，这些征象并不像是吃坏了肚子，从剑突下到右下腹的体征，提示了转移性腹痛的特点，会不会是急性阑尾炎？

医生建议患者查血，做腹部CT检查，患者随即冒火，说“我就是吃东西不注意吃坏肚子了，你们小题大做，给我多做检查，我很忙，还有很多事要做。”

李红兵依然反复给患者解释，如果是急性阑尾炎，可能会化脓甚至穿孔，到时候再治疗花费更大，甚至有生命危险，最后患者听从了他的建议，做了这两项检查。

检查结果显示，患者血常规提示白细胞接近2万，CT也验证了阑尾炎的诊断。李红兵马上联系胃肠外科给患者做了急诊手术，目前患者恢复良好，对我院的医疗服务也表示满意和感谢。

患者血常规和CT结果

急性阑尾炎早期症状可能不典型，很多人误以为就是普通胃肠炎，如果不重视可能导致阑尾化脓，甚至穿孔而引起急性化脓性腹膜炎，脓毒症休克等危及生命，持续性腹痛一定要及时就医。

很多人不了解老年医学科（全科）是看什么病的，老年医学科顾名思义其服务对象为老年人，其主要的工作内容就是老年疾病的预防和治疗，另外还包括如何维持或恢复老年患者的功能、提高生活质量。它是一个多学科团队，推行的是以患者为中心的诊疗模式，具体来讲包括急性病救治、慢性疾病防治、中长期照护。其特色在于老年综合评估，不仅评估患者的身体机能，还会对其精神生理、生活能力、社会能力等作出评估。通过评估来制定治疗、康复及护理计划。

专家介绍：李红兵，男，医学博士，主任医师，贵阳市第一人民医院全科医学科副主任，贵州医科大学临床医学院硕士研究生导师，贵州省及贵阳市高级职称评审委员会专家，贵阳市科技局专家库专家。具有丰富的心内、呼吸、神经、急诊医学经验。对于老年期痴呆、脓毒症的基础与中西医结合治疗有较深的认识。贵州省中医药学会急诊分会委员、武汉中西医结合学会心血管分会委员、武汉医师协会急诊分会委员。

贵阳市第一人民医院全科医学科成立于1990年，前身为干部医疗科，目前拥有三个门诊、三个病区，一个干部体检中心，总床位数123张，科室医护人员共计58人。

科室目前除开展全科常见病、多发病外，还开展的先进/特色技术项目主要有：老年综合评估、老年综合征及老年衰弱症的诊治、肌少症的诊断及筛查、未分化疾病诊疗、慢病风险评估、中西医结合诊疗、老年康复、健康管理、多学科诊疗（MDT）等综合诊疗。科室接诊疑难（危重）病种主要包括：全身多器官功能衰竭、重症肺炎并呼吸衰竭、全身炎性反应综合征、老年呼吸窘迫综合征、老年综合征、脓毒血症、老年心衰、难治性高血压、肿瘤终末期等多种疑危重症。我科不仅长期与北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院以及北京密云医院等多家上级医院持续保持着教学合作与交流，同时还与四川华西医院及湘雅医院积极开展合作，并先后挂牌成为“国家老年疾病临床医学研究中心（四川华西医院）协同研究网络成员单位”、“国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）协同创新联盟网络成员单位”。

供稿：全科医学科