中山大学附属第七医院 三级 公立医院

糖尿病足是糖尿病患者晚期常见的并发症，其原因多为下肢远端的血管、神经等发生病变，最终导致足部出现溃疡、感染、坏死，且创面长时间不愈。

从症状上看，糖尿病足可逐渐出现神经感觉异常，足部感觉冰凉、麻木，走路时可感到脚痛，甚至出现间歇性跛行；病情进一步发展，患者感到足部疼痛，可表现为刺痛、灼痛、抽痛；到了晚期，患者足部长期缺乏血供，可能出现肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着的现象；若有伤口久治不愈，还可出现感染、坏死，脚部发黑腐烂。当糖尿病足发展到严重坏疽、坏死组织无法修复，就不得不截肢以防止感染进一步扩散、挽救患者生命。70%截肢手术发生在糖尿病足患者。

朱女士（化名）II型糖尿病10余年了，但她一直没能规律服药、控制饮食，导致血糖控制不好。半年前，她感觉左脚发凉、麻木，走路时没有力气，腿痛，需要停下来缓缓。然而，她并没有在意。3个月前，朱女士左脚小趾和足背开始针刺样疼痛，皮肤粗糙并出现伤口，最近一段时间，伤口不仅没痊愈，还溃烂发黑了！于是她被家人急忙送往当地医院就诊，医生给他诊断为糖尿病足；由于感染严重，建议截肢治疗。

朱女士心有不甘，不愿后半生带着拐杖过着残缺的生活。为了避免截肢，她慕名来到了中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）。中山七院显微创伤骨科王东副主任带领显微创伤骨科团队认真分析研究了朱女士的病情后，认为可通过

“胫骨横向骨搬运”

这一新技术，有望使得患者避免截肢。

图-1：术前：患者左侧第五足趾缺血性坏死并感染，左侧足底及足背侧皮肤坏死伴皮肤缺损

图-2：术中：实施胫骨横向骨搬运，左足清创，NDS引流术

经过以王东副主任为首的显微创伤骨科团队精心细致的手术治疗和专业护理，朱女士避免了截肢，患肢创面得到良好愈合，并已经康复出院。这是中山七院显微创伤骨科团队利用“横向骨搬运”技术治疗糖尿病足的一例成功病例——这标志着中山七院显微创伤骨科在治疗下肢难愈性创面的治疗已达到国内先进水平。

图-3：术后3月，朱女士左侧足部创面愈合良好，并可部分负重下地行走

王东：中山七院骨科副主任、显微创伤骨科副主任（主持工作）；医学博士，博士研究生导师、副主任医师

2018年广东省杰出青年医学人才，2014年获得广东省科技技术奖励一等奖；主持及参与多项国家自然科学基金及省科技计划项目，以第一作者及通讯作者发表SCI论文10余篇。长期在中山大学附属医院从事显微创伤骨科临床专业。

医疗特长/擅长疾病：四肢复杂骨干骨折、关节内骨折及骨盆髋臼该组合的治疗；肢体严重开放性损伤的急诊救治；肢端难愈性创面的手术修复；断肢断指再植、肢体创面软组织缺损游离皮瓣移植修复；手足及四肢畸形治疗；四肢骨不连、骨缺损的手术治疗；肢体多发性创伤的救治；腕、肘、肩关节、踝运动损伤及退行性病变关节内镜诊断与治疗；肢体周围神经卡压综合征的诊断与治疗。

课题组研究方向：1.周围神经损伤修复；2.肢端难愈性创面的手术修复；3.四肢骨与软组织缺损修复。

出诊时间：每周三下午、周四上午

刘瀚忠：中山七院显微创伤骨科主治医师

深圳市医院协会创伤骨科专委会委员;

深圳市医学会手外科专委会青年委员。

从事骨科专业工作15年，对四肢严重创伤，四肢关节内骨折、运动创伤、手足关节退行性病变诊治有丰富临床经验，擅长处理四肢创伤骨折、骨不愈合、周围神经损伤，对腕、踝关节微创手术方面具有丰富的临床经验。

出诊时间：每周二上午、周四下午

李家春：中山七院显微创伤骨科主治医师

深圳市医院协会创伤骨科专委会委员;深圳市医学会手外科专委会青年委员；光明区骨科专业委员会委员。

医疗特长/擅长疾病：四肢骨折及多发创伤；四肢畸形矫形；周围神经卡压综合征；四肢慢性劳损型疾病；四肢骨与软组织肿瘤；

主要教育和工作经历：中山大学硕士，就读于中山大学附属第一医院骨科，曾工作于中山大学附属第三医院骨科。研究方向：周围神经再生，脊髓超声，肌骨超声治疗及临床应用；主要成果及奖项：发表中英文文章十余篇，主持及参与基金五项。

出诊时间：每周一下午、周五上午

文|李家春、王东

初审|王东

审核|刘畅

审核发布|陈起坤、游展高