厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

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福建福州一名初中生小苏（化名）年仅14岁就已近视1000度。前段日子他发现右眼看东西出现小块黑影，一开始以为是疲劳导致的，便没有在意。一段时间后，黑影不仅仍未消退，反而有扩大趋势，于是来到医院就诊。

经检查，小苏右眼眼底的视网膜已脱离且程度十分严重，需立即安排手术治疗。但由于病程过长（医生判断其视网膜脱离时间可能在半年以上），早期没有及时进行干预治疗，此时小苏右眼眼底已形成不可逆的损伤，即使经过手术治疗，目前他戴上眼镜也无法看清视力表的第一行，而且看东西会出现扭曲、变形。

小苏为什么会发生视网膜脱离呢？

视网膜是一个薄膜状结构，由密集排列的无数感光细胞和神经纤维组成，位于眼球的后部，紧贴着眼球的内壁，有感受光刺激的作用。如果把人的眼睛比喻成一架照相机，那么视网膜就相当于照相机的胶片。不同的是，相机底片可以有很多张，人类视网膜一生只有一片，不能再生。

视网膜脱离图例△

正常情况下，视网膜会结实地贴在眼球内壁，但是以下几类人群，发生视网膜脱离的概率相对更高：

中老年人群

糖尿病人群

有眼外伤史人群

近视尤其是高度近视人群

小苏就是属于高度近视人群。

近视超过600度属于高度近视，超过1000度属于超高度近视，近视的本质是眼轴的增长。

眼轴是个啥？可以理解为眼球直径。

正常成年人的眼轴长度在24mm左右，而近视会导致眼球直径不断拉长，一些高度近视的患者眼轴长度可达28-29mm，甚至超过30mm。这就意味着眼球在朝着眼轴两端方向不断地“胀大”，就像一个不断吹大的气球，眼球壁受到拉伸，变得又薄又脆弱，发生视网膜脱离的几率也更高。

怎么预防视网膜脱离？

厦门眼科中心眼底病专家提醒：如果出现以下这些症状，就要注意了，可能是视网膜脱落的前兆，一旦发现必须赶紧到医院就诊。

✔有闪光感✔视野改变

✔视野缺损✔视力下降

✔看东西变形✔眼前固定黑影

视网膜脱离后，视网膜感光细胞得不到充足的营养，如不及时复位，视网膜将发生萎缩、变性，造成视功能不可逆的损害，因此要早诊断、早治疗。

预防视网膜脱离主要需注意以下三点：

◇避免用眼不当、过度疲劳，不提重物。

◇防止眼外伤，不做跳水、拳击等剧烈活动，防止眼部碰撞。

◇近视600度以上应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视患者。

高度近视定期做眼底检查有用吗？

听听大家怎么说

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高度近视形成的原因是眼轴的拉长，所以视网膜会比普通人薄一些，血液供应也不太好，比较容易并发一些视网膜的裂孔、视网膜脱离等情况。对于高度近视患者而言，定期的眼底检查能够及时发现眼底的问题，尽早进行干预，避免病情的加重。

文章|状元

图源|摄图/包图

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